名师讲堂

⊙点击查看12月15日浙江针刀微创临床诊疗尸体解剖班

⊙培训时间：11月16日-12月23日（15日报道）

⊙培训地点：浙江

⊙培训魏老师（ 　　2、头颈前倾型：头向胸部痉挛性前屈，受累肌肉为双侧胸锁乳突肌。

　　3、后仰型：头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突，受累肌肉为颈后深部肌群，如双侧颈夹肌、斜方肌的同时收缩。

　　4、旋转型：表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转，为颈部多组肌群痉挛收缩所致。

诊断要点

１．临床表现

是主要诊断依据，通过视诊可判断哪一类型的斜颈。

２．表面肌电图 　　

是非侵袭性检查，可观察有关不随意运动的肌肉分布，记录肌收缩波，当副神经性斜颈时，一侧胸锁乳突肌出现最强的异常波，以波形的分析来进行诊断。

３．刺针肌电图

用于深部患病肌肉判定上。

４．椎动脉造影

通过椎动脉造影分析椎动脉与颈椎关系以及对副神经有无压迫等，利于定位诊断。

针刀治疗

痉挛性斜颈发病机制中有心因说、大脑基底核障碍说和副神经压迫说等，但治疗效果不很理想，笔者认为，其为慢性脑供血不足，而引起颅内相应颅脑功能代谢异常所制，并在次理念指导下用针刀松/解颈椎相应肌群，取得了良好疗效。其将病例报告如下：

李某，男，42岁，企业高管，自诉近五年来头无明显原因颈部不由自主向左侧偏斜，有时出现反复落枕，极奇痛苦。医院作过针炙及硬脊膜穿刺治疗（穿刺3次），疗效欠佳，后被告知可作经颅副神经减张，患者以拒怕手术经朋友介绍来我处治疗。

查体：站立位，头前探，左颈项部肌肉肥厚，左耳距体侧线2指，右侧四指，头略向左侧偏，后背部有富贵包，骨盆前倾余无明显异常。

x线：颈四维，生理曲度变直，骨质增生，

诊断：颈椎病

痉挛性斜颈，

治疗：

第一次：松解颈后部特别是上位颈椎的治疗，颈1颈2横突，胸锁乳头肌。患者三天自述有点效果。

第二次：星状神经刺激，增加脑内供血，

第三次：颈交感胸交感神经治疗，患者汇报疗效时高兴，症状明显缓解，近期没有出现落枕，及偏斜痉挛，

笫四次：颈前部肌肉松解，调节体态。格解相关肌肉治疗富贵包。

一月后复诊，症状没有再出现，体态基本正常，建议保持正常体态，康复锻炼。不适随诊。

中华中医药学会针刀医学分会

中国针刀医学最顶层培训设计

精品针刀医学培训通知

（理论知识+尸体解剖+临床带教+实践操作）

各相关单位:

为了进一步规范中国原创针刀医学技术，提高中国针刀医学专业医师操作技术水平，增强利用针刀医学技术更广泛的为患者服务的能力，普及与推动全国针刀医学的发展，由中华中医药学会主办的“针刀医学精品临床与精细解剖培训班”(项目名称：针刀医学培训班项目编号：Z）定于年1月12日至1月21医院举办。本班将原针刀医学基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全易操作的内容融为一体，采用课堂与临床实践紧密相结合，老师与学员互动教学方式，一对一专门辅导。

现将具体事宜通知如下：

中华中医药学会

医院、医院

凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。

一、培训目标

1、掌握针刀医学整体松解新技术理论体系。

2、掌握常见针刀治疗慢性软组织损伤的力学病因及病理机制。掌握骨质增生、椎间盘突出的力学病因及病理机制。

3、掌握常见疾病的体表定位，并熟练运用针刀医学各种术式进行治疗。

4、熟练常见病的诊断与治疗思路。熟悉疑难疾病的诊断分析思路。

5、每日案例分析：根据病人情况，学员集中分析所见疾病的病因及病理以及针刀治疗方案（注：每日安排作业，考核必须通过，预习复习穿插，理论实践结合）

二、培训内容及目标

《针刀医学治疗慢性疼痛的诊治思维与临床实践与精细解剖》

一、针刀医学基础；

（1）针刀的本质与特色；

（2）针刀的手术技法；

（3）针刀闭合性松解减压机理与适应禁忌症；

（4）针刀与解剖学；

（5）针刀手术与麻醉学；

（6）针刀手术后并发症的处理及预防。

二、针刀治疗肌、腱、腱围结构损伤；

（一）尸体下解剖全身肌、腱、腱围结构及神经支配和静、动脉支；

（二）尸体解剖标本上熟悉主要损伤肌肉软组织的起止点及解剖学特点；

（三）上肢软组织损伤：冈上肌损伤、肩峰下滑囊炎、冈下肌损伤、肩峰下滑囊炎、冈下肌损伤、三角肌损伤及三角肌滑囊炎、肱二头肌短头损伤与喙突下滑囊炎、肱二头肌长头腱肌腱炎、肱二头肌肘窝腱损伤、肱二头肌桡骨囊滑囊炎、创伤性骨化性肌炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、腕背伸肌腱鞘炎（拇长伸肌腱腱鞘炎、桡侧腕伸肌腱腱鞘炎、示指伸肌和指伸肌腱腱鞘炎、小指伸肌腱腱鞘炎）、桡侧屈指肌腱腱鞘炎、屈指肌狭窄性腱鞘炎的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练；

（四）躯干部肌腱腱围结构损伤；项韧带损伤、项部肌损伤、胸锁乳突肌损伤、肩胛提肌损伤、隆椎部纤维脂肪垫症、菱形肌上后锯肌损伤、前锯肌损伤与肩胛下滑囊炎、下后锯肌损伤、胸腰段棘上韧带损伤、胸腰部棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合征、竖脊肌下段腱损伤、腹外斜肌损伤、胸腰筋膜与腰肋韧带损伤、髂腰韧带带损伤的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练；

（五）下肢肌腱腱围结构损伤、臀大肌损伤与臀肌挛缩症、臀中肌与臀小肌损伤、股四头肌抵止腱损伤、髌韧带损伤、髌下滑囊炎、髌下脂肪垫损伤、膝关节内侧副韧带损伤、膝关节滑膜皱襞综合征、跗骨窦高压症、跟腱损伤与跟腱腱围炎.跟骨骨刺(跟下脂肪垫炎跟结节前下滑囊炎)的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练；

三、针刀治疗神经卡压综合征；

（一）：针刀治疗脊神后支卡压综合征；枕下神经卡压综合征、枕大神经卡压综合征、胸神经后支卡压综合征、腰脊神经后支卡压综合征的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练；

（二）：针刀治疗脊神经前支卡压综合征；肩胛上神经卡压综合征、腋神经肩四边孔综合征、正中神经(肱骨髁上棘综合征、旋前圆肌综合征、腕管综合征）尺神经(肘尺管综合征、腕尺管综合征）、腰丛(股外侧皮神经卡压综合征、闭孔神经卡压综合征）坐骨神经(梨状肌综合征、腓总神经卡压综合征、前跗管综合征、跖管综合征、趾底总神经卡压综合征）的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练；

四、针刀颈腰椎间盘突出症；

颈椎病、颈椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎侧隐窝狭窄症、黄初带肥厚骨化症、腰椎前移位症、腰椎椎管狭窄症的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练；

五、面肌痉挛症、颞下颌关节功能障碍、冈下撞击综合征、冻结肩、股骨头缺血坏死、骨软骨病、下肢骨-肌筋膜间室髙压综合征、膝关节骨关节炎、髌骨软骨软化症、膝外侧疼痛综合征、先天性马蹄内翻足、跟痛症、脚囊炎与姆外翻、创伤性关节强直、类风湿性关节炎.、强直性脊柱炎的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在实际标本上模拟临床操作级强化训练；

三、培训特色

1、实体解剖：在白求恩医科大学解剖教研室进行标本解剖以便学员清楚掌握针刀施术部位的解剖层次及神经、血管的走行。

2、名师指导：由全国知名针刀专家带教，从针刀临床实际出发，以针刀医学常见病种为主线，既有相应的理论阐述，又针对针刀的施术部位进行了详尽的局部解剖，将针刀入路层次、毗邻组织结构、针刀松解目标组织等一一客观展现，使施术者对针下的解剖结构做到了然于胸。一方面有助于提高施术的准确性，避免医源性伤害的发生，另一方面，也加深了对于针刀治病机理的理解，避免对针刀治疗进行穿凿附会、猜测推导，甚至无端联线。同时，对于其他学科了解针刀治疗的科学性也大有裨益。学习对每个疾病的分析、手术部位定点及针对每个疾病的具体针刀操作。

3、三位一体：即动眼、动脑、动手（学员通过观看针刀专家临床示教；自己思考疾病的发病机理及针刀治疗方法并与带教老师沟通；学员两人一组互相触摸体表标志、定点，由带教老师指导、修正）

4、独立实践：独立对病人病情进行分析，并实施针刀操作，由带教老师指导更正。一次学习有多个实习点供临床实践，学到做到回家用到。精品针刀医学培训共计八天时间，加晚上，涉及三十余种疾病的相关解剖，病因病理、临床表现及针刀治疗等内容。其中，既有对针刀临床常见病种的研究，也有对拇外翻、颞下颌关节功能紊乱病等疑难疾病针刀治疗的探索。其中还详细阐述了针对星状神经节阻滞术、蝶腭神经节刺激术等临床治疗技术的局部解剖、操作入路等内容的研究，学员可通过老师精细讲解示教观模迅速掌握针刀医学精细治疗操作要点。

5、提升管理：医院管理经验老师分享病员管理技巧，提升学员院内及院外营销能力。

四、主要授课专家

庞继光教授：

中华中医药学会针刀医学分会原副秘书长、中国中医研究院针刀医学培训中心原教学部主任、医院特需专家、骨科主任医师。

一直从事普外与骨科临床工作，多年来专攻针刀临床治疗、科研与教学，成就斐然，学生遍布全国。他发表的《针刀治疗骨关节炎》论文，被评审为国家级课题。

他编著的《针刀临床治疗规范》、《针刀入路解剖图谱》、《针刀医学基础与临床》等专著已风靡海内外。

五、培训时间

年1月12日-1月21日

（1月12日全天报到，全程9天）

六、报到地点

医院

七、培训地点

针刀医学临床实践：医院

针刀医学精细解剖：石家庄白求恩医科大学解剖教研室

八、培训费用

元（培训期间食宿、交通统一安排、费用自理）

九、培训待遇

1、免费获赠大型针刀医学视听教材与3D医学解剖软件两套。

2、学员结业后颁发结业证，并授予国家Ⅰ类继续教育学分证书（5分）。

3、培训结束后可安医院针刀科进修临床免费进修学习一个月。

4、培训结束后可以直接进入中华中医药学会针刀医学分会。

5、优先选择有条件的学员单位，共同申报国家级针刀医学科研课题。

十、联系方式

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