腰痛是困扰人们学习工作的常见症状。一提起腰痛,大家都会想到腰椎间盘突出症、腰肌劳损等等。在多数人,甚至许多医生、治疗师眼中,提到腰痛,第一反应就是腰部的肌肉、神经、组织出现问题。

但其实,还有一块肌肉也可能造成腰痛,但却常常被大家忽视。这就是——臀中肌!

你可能会很惊讶,臀中肌在屁股上,怎么会引起腰部疼痛呢?我们应该如何处理臀中肌引起的腰痛呢?有哪些好的调理手法和康复训练动作呢?

文章导读

一、概念引入:激痛点

二、臀中肌的解剖位置

三、臀中肌激痛点产生的原因

四、臀中肌激痛点引起腰痛的7步处理手法

五、8项臀中肌拉伸训练

概念引入:激痛点

首先,我们要先引入一个概念——激痛点。

激痛点,源于英文的myofascialtriggerpoint的中文译名,它是指骨骼肌肉能够激发疼痛的某一特定位置,这个位置通常可以摸到一个疼痛结节和绷紧的肌纤维痉挛带,触压时有疼痛加重和肌肉局部颤搐,可能引起远端的放射痛。

激痛点是很小的,属于局部的肌肉痉挛或者挛缩,引发的原因主要是:过度负重、直接的受伤、反复持久的肌肉收缩。

臀中肌的解剖位置

臀中肌起于髂骨翼外面,止点于股骨大转子。臀中肌是大腿外侧稳定的重要结构,尤其是在单腿站立时。同时,臀中肌的前束兼有内旋的功能,后束兼有外旋的功能,以内旋为主。

那么,为什么会产生臀中肌激活点呢?臀中肌激活点产生的原因

▼臀中肌负荷过大

腰骶疼痛在网球、排球,长跑运动员身上常见。剧烈持久的运动,会使臀中肌受到损伤。另一个有趣的现象是,在太极拳高手身上,也经常发现臀中肌激痛点,原来,太极拳中有许多单腿站立,左右侧移的动作,加重臀中肌的负荷。

▼肌肉损伤

直接的外伤,如跌倒,某些药物的肌肉注射,会引起臀中肌损伤,引发腰骶疼痛。

臀中肌激痛点引起腰痛的7步处理手法

臀中肌激痛点引起的痛是深层的、固定的、模糊的,往往分布在一个弧线上。少数疼痛分布在臀部及大腿近端外侧。

患者从坐位转为站立行走时,通常会产生疼痛,需要屈髋走两步才能直立行走;仰卧位转侧卧位时,症状加重;走路比坐更容易诱发腰骶部的疼痛。但这个位置的疼痛更需要与髂胫束、臀小肌、骶髂关节错位等相鉴别。

下面我们为大家介绍臀中肌激活点引起腰痛的评估及手法调理步骤——

Step1评估臀中肌

对臀中肌激痛点治疗之前,要先对臀中肌进行评估。患者站立时,对姿势进行评估,通常骨盆会向健侧倾斜。臀中肌激痛点通常伴有阔筋膜张肌肌筋膜紧张。

△技术指导:脊近完美运动康复师:吴海翔

患者健侧卧位躺在床上,患侧屈髋90度,屈膝90度,患者大腿用力,向床面按压患侧膝部。如果膝盖不能碰到床面,则对臀中肌的评估结果为阳性,否则为阴性。

Step2寻找臀中肌激痛点

评估后,开始在臀部寻找臀中肌激痛点。连接髂前上棘和髂后上棘,连线中点处通常可以发现激痛点,在中点附近,可以发现其他激痛点。一般可以找到三个。

Step3按压放松臀中肌

找到激痛点后,向下压。同时让患者调整呼吸,吸气时按压,呼气时放松。

Step4牵拉放松臀中肌

按压放松后,对臀中肌进行牵拉放松。患者健侧卧位躺在床上,拉伸臀中肌前束时,患髋轻度后伸内收外旋。

拉伸臀中肌后束时,患髋前屈30度,内收内旋。

Step5放松髋关节

对臀中肌松解后,要对髋关节进行全范围的放松。然后对激痛点的位置进行湿热敷。不推荐对臀部进行搓揉,否则,第二天,疼痛会加重。

Step6再次评估

治疗结束后。对患者再次进行评估,如站立时骨盆的倾斜度,侧卧位时,膝盖能否碰到床面。以评估结果为依据,不断完善康复方案。

Step7对臀中肌进行贴扎

贴扎具有“把治疗师的手带回家”的美称,对损伤的骨骼肌肉具有保护作用。

对臀中肌进行贴扎时,首先把胶布按照3:4:3的比例进行分割。胶布一端固定在股骨大转子,将分割后的胶布,两边的两条,沿臀中肌的外缘弧线进行贴扎,中间的一条拉长15%到20%后,沿肌纤维走向,进行贴扎。

除了上述手法调理和贴扎外,配合运动训练,才能使调理效果得到稳固,同时也帮助患者更好更快地摆脱腰痛的困扰。

8项臀中肌拉伸训练

▼拉伸一:前跨步拉伸

Step1双脚与臀部同宽,跪坐在脚后跟上

Step2缓慢呼吸,同时伸直左腿,左脚脚面放在地面上。同时右腿膝盖朝外侧打开,贴近地面。

Step3上半身向前弯曲,用肘部和前臂支撑身体

Step4保持15-20秒,换边进行

▼拉伸二:墙壁拉伸

Step1平躺在面向墙壁的地板上,慢慢将脚抬起蹬在墙面上。使小腿与地面平行,大腿与墙壁平行

Step2将左脚脚踝加在右腿膝盖的位置

Step3将左膝向外伸展至有轻微拉伸感

Step4保持15-20秒,换边进行

▼拉伸三:坐位旋转

Step1坐在地板上,腰背挺直,双腿伸直

Step2将右腿弯曲,脚放在左膝的左边

Step3保持腰背挺直,将左肘放在右膝上,右手放在地面上支撑身体

Step4慢慢呼吸,并将上半身向右边扭转

Step5保持15-20秒,换边进行

▼拉伸四:臀桥

Step1仰卧,双手放在身体两边;弯曲双腿,使脚放在地面上

Step2抬起臀部,使身体呈一条直线

Step3保持15秒,将臀部慢慢放回地面。重复10-15次

▼拉伸五:弹力带行走

Step1双脚与肩同宽,背部挺直。保持腿伸直、脚趾朝向前方(尽量多地运动你的臀部)

Step2向前走十步,再向后走十步,休息一会儿,重复练习

▼拉伸六:肌筋膜放松

Step1坐在地板上,在右侧臀部下放一个网球

Step2将右脚放在左膝上

Step3右手支撑身体,慢慢向右倾斜直到网球滚动到一个疼痛的点

Step4将求保持在这里20-30秒,继续滚动到其他疼痛点

Step5换边进行

▼拉伸七:仰卧位髋部伸展

Step1平躺,双脚与肩同宽,双臂自然放于身体两侧

Step2将右腿弯曲,放在左腿上

Step3慢慢将骨盆向左旋转,直到右膝和右脚挨到墙面

Step4坚持15-20秒,换边进行

▼拉伸八:桌面髋部拉伸

Step1借助一个略低于骨盆的桌面或其他平台,将左腿抬至台面上,外侧与台面接触

Step2上半身挺直,右腿伸直

Step3保持15-20秒,换边进行

注意:在进行这个动作时,你还可以尝试呼气时将上身前倾。除了拉伸臀中肌外,还可以拉伸其他臀部肌群,而且不会给脊柱带来压力,是一个很好的拉伸动作。

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主任医师,教授,医院痹病(风湿骨病)科主任,甘肃省中医药研究院风湿病研究所所长,甘肃中医学院硕士研究生导师。兼中华中医药学会针刀医学分会副主任委员。

擅长中西医结合防治风湿性疾病如:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、血管炎、风湿寒性关节痛、产后风湿、干燥综合症、颈腰椎病、骨性关节炎、椎间盘病变、肩周炎、腱鞘炎等,尤其擅长使用小针刀治疗风湿性疾病所致关节疼痛和功能障碍及慢性软组织损伤。

二、培训内容

颈项部

①针刀治疗项韧带损伤    ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤

③针刀治疗肩胛提肌损伤   ④针刀治疗头夹肌损伤

肩背部

①针刀治疗肩周炎       ②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤

④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎 ⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎

上肢部

①针刀治疗网球肘       ②针刀治疗桡肱关节滑囊炎③针刀治疗桡骨茎突狭性腱鞘炎④针刀治疗腕管综合症    ⑤针刀治疗屈指肌腱鞘炎 ⑥针刀治疗腕背伸肌腱鞘炎

腰部

①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤 ③针刀治疗腹外斜肌损伤 ④针刀治疗腰肋韧带损伤   ⑤针刀治疗腰三横突综合症

臀部

①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤

③针刀治疗臀中肌损伤    ④针刀治疗慢性臀部肌损伤

下肢部

①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤②针刀治疗髌韧带损伤   ③针刀治疗髌下脂肪垫炎 ④针刀治疗髌骨软化症    ⑤针刀治疗跖管综合症 ⑥针刀治疗跟骨骨刺

针刀治疗腰椎病的机理、腰椎局部解剖

腰椎疾病的诊断思路与方法、颈椎局部解剖

针刀治疗颈椎病的机理,颈椎病的诊断思路与方法

环枕筋膜挛缩型颈椎病诊断、针刀手法治疗要点

勾椎关节旋转(侧方)移位型颈椎病诊断,针刀、手法要点椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点

腰椎滑脱的针刀治疗、手法要点;腰椎间盘突出症的诊断,针刀、手法治疗要点;

腰椎骨质增生症的诊断与治疗

针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法

针刀配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病(如:高血压、糖尿病、三叉神经痛等)

针刀治疗各种脊柱疾患(如:驼背、脊柱侧弯、小儿斜颈)

针刀医学结合国外套管针治疗慢性痛疼、软伤科疑难杂病,韩国套管针治疗慢性疼痛疗法(可选)

针刀医学神经触激术:通过针刀触及神经,加强神经致敏现象,产生应激反应,致使该神经所支配的肌群受到抑制,从而使肌张力降低,抑制神经对肌肉的传入冲动,消除或减轻肌痉挛,对肌紧张起到松弛作用。

针刀结合臭氧、射频,治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病

针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎,股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病,以及各种慢性软组织损伤疾病。

介绍针刀医学全新发展动态,新理论、新思想、新方法,对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理,鉴别诊断,最佳治疗方案,最新治疗进展做进一步的剖析;

详细讲解针刀适应症、禁忌症、十大诊疗误区。

招生对象、招生对象三.招生对生对象招生对象三、培训对象

凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可参加

四、证书

1.学员结业后颁发结业证,并由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书(5分);

2.办理证书:请带2寸彩照4张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件(办理结业证、学分证明、上网认证用)。

五、培训事项

培训时间:年12月15日至12月23日(12月14日报到)。

培训地点:浙江培训中心人民币元(包括:授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费)一次报名,终生免费!!

针刀医学临床应用高级研修班回执卡

姓名

性别

年龄

职务职称

工作单位

联系电话

邮政编码

从事针刀年限

注明:鉴于保证培训班的教学质量,本班有名额的限额,请学员务必提前电话报名

报名费:元(报名费含在学费之内)以便安排。提前报名者可获得G全国疼痛培训班相关音视频和文字资料。

时间地址全天报道年12月16日-12月23浙江12月15号(全天报到)年12月23日-12月30广东12月22号(全天报到)

付老师手机:(联系电话、可短信、







































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