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“赵主任，肩膀疼了好久，这几天又加重了，抬都抬不起来，晚上睡不成觉……”在市二院疼痛科诊室，张先生向赵欣主任诉说着自己的病情。张先生自一个月前不慎摔伤后出现右侧肩部疼痛，渐渐的活动也开始受限，严重影响到日常生活。赵主任详细了解张先生病情，经彩超检查发现，张先生右肩冈上肌部分撕裂、右侧肱二头肌长头肌腱剑桥积液，右侧肩胛下肌腱内钙化灶，右侧肩关节腋下囊增厚（考虑粘连性关节囊炎），诊断为“右肩袖损伤”。疼痛科医疗团队根据张先生疼痛部位和肩关节活动受限角度，进行详细评估、仔细分析讨论病情后，决定采用“超声引导可视化治疗”——在超声的引导下行肩关节周围神经阻滞术、关节腔臭氧灌注术、肩关节周围PRP注射术。“超声引导可视化治疗疼痛疾病”可以形象的比喻成“疼痛科医生的第二双眼睛”，它再次实现影像学科和疼痛学科的交叉，使治疗更加精准，临床疗效更加显著。经过一疗程的治疗，张先生肩关节疼痛症状明显缓解，NRS评分从入院时的6分已经降为2分，治疗取得了显著成效。链接：超声引导下肩关节穿刺术是肌骨超声的一个重要方面，在进行局部肩关节穿刺操作时，如定位不准确，不仅不能达到最佳的治疗效果，还有可能导致不良反应，超声可实时动态对比检查疼痛部位，提供清晰图像，了解局部损伤性质及严重程度，引导医师将药物精确注射至目的部位，减少操作风险。富血小板血浆（PRP）是离心自体全血后得到的血小板浓缩物，这些血小板经过激活后可释放多种活性物质，包含多种细胞因子、趋化因子、生长因子。其依据全血中各种成分沉降系数不同，从而将全血离心，得到富含大量血小板的血浆。以往的临床研究证实PRP中的活性物质具有促进细胞增殖、胶原合成以及炎性趋化作用，因此有益于组织修复，可协助组织重建。加之PRP具备制作简便、使用方便、低成本等特点，现已成为骨关节炎治疗的新焦点。目前，PRP在骨关节炎的主要应用包括膝关节炎、髋关节炎等。疼痛科诊疗范围1.头面部疼痛三叉神经痛、颈源性头痛、偏头痛、紧张性头痛、舌咽神经痛等2.颈、肩、腰腿疼痛各型颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、骨质疏松症、跟痛症等3.神经病理性疼痛带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经痛、肋间神经痛、外科手术或外伤后出现的神经痛等4.风湿免疫代谢性疾病类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎5.软组织性疼痛腱鞘炎、滑囊炎、网球肘等6.各类癌性疼痛告别疼痛，我们来助力

科主任：

赵。欣

医。生：

张晓波

郑。伟

冯战东

End

供稿：疼痛科

编辑：张忆博责编：张振丽审核：常卫波

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