一个朋友很着急，因为小孩拍片时偶然发现颌骨里有个囊肿，囊肿内还有一颗未萌出的牙。囊肿需要手术，手术可能要拔掉囊肿波及的牙齿。朋友觉得牙齿很重要，拔掉很可惜。的确，缺牙导致的结果不仅影响咀嚼，牙齿排列不齐，还可能影响儿童的颌骨发育。如何能摘除颌骨囊肿，又保留囊肿波及的牙齿？开窗减压术是一种可选择的治疗方法。

开窗减压术通俗的讲就是在囊肿上造一个口，让囊肿内的液体流出来，囊腔内压力降低。由于囊肿封闭在颌骨内，随着囊液的逐渐增多，囊腔内的压力逐渐增大。在囊肿压力下，周围的颌骨慢慢吸收，囊肿也逐渐变大。通过开窗减压术，打开了囊壁，让囊肿内外的压力平衡，颌骨组织慢慢的新生，囊肿也逐渐缩小。因此，开窗减压术的目的是使囊腔缩小，恢复颌骨外形，最大程度地保护颌骨的形态及功能。

一般通过6-18月开窗减压，绝大多数颌骨囊肿的体积能缩小50%以上。除此之外，被囊肿推移、破坏的一些结构如下牙槽神经、上颌窦等，也可得到修复。令人惊讶的是：被囊肿推移的牙齿能够随着囊肿的缩小、颌骨的生长逐渐萌出，甚至能恢复至正常的牙位。当然，为保证牙齿能回到正常的位置，常需要正畸科医生的帮助与配合。

开窗减压术保留儿童青少年囊肿的牙齿，已经有很多国内外的文章报道，尤其是巨大的颌骨囊肿，效果肯定。我们回顾了近几年我院数十例患者，也证实开窗减压术对青少年儿童颌骨囊肿牙齿的保存具有较好的作用。

需要说明的是，不是所有的囊肿都适合开窗减压术。开窗减压术虽然有很多优点，但也有很多不便之处，如需要患者长期（一般6-18月）佩戴塞制器（为预防开窗口愈合的装置）；定期复诊（一般3-6月要复诊一次）；如开窗减压后囊肿未完全消失需要做II期手术刮除缩小的囊肿；开窗减压术不能避免囊肿（主要是角化囊肿，又称角化囊性瘤）的复发。如果患者不能很好的合作，可影响开窗减压的效果。

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