导致肩周炎的原因有哪些？

1、肩关节周围软组织劳损或退变

肩部长时间保持某一姿势而固定不动，长期低头工作和肩部负荷过重等均可引起肩关节周围软组织的慢性老损或退变。劳损或退变可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎和关节囊炎等疾病，从而引起肩关节周围软组织的慢性炎症和粘连。

2、肩关节的急性创伤

急性创伤的形式较多，如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折及肩关节脱位等。由于局部出现炎性渗出、疼痛和肌肉痉挛，可导致肩关节囊和周围软组织出现粘连，而发生肩关节的冻结，出现肩周炎。

3、肩部活动减少或上肢固定过久

肩部活动减少可造成局部血液循环不良、淋巴回流受阻、炎性渗出淤积、日久纤维素沉着，从而导致关节囊萎缩和周围软组织粘连；肩关节脱位、上肢骨折和手术后外固定等时间较长，或在固定期间不注意肩功能锻炼，这些因素均可导致肩周炎的发生。

4、风寒湿侵袭

由于肩部的特殊位置，睡眠时很难做到始终保暖良好。从而反复感受“风寒”之邪，引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常，致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连，最终导致肩部出现疼痛和功能障碍。

5、肩外因素的影响

高血压或代谢性疾病，可引起肩关节周围肌肉充血和异常肌紧张，诱发肩周炎的发生；肺结核、胃肠病变或颜面疾患，可引起关联痛，进而使肩关节周围组织发生病变。

肩周炎的自我治疗措施

一、肩周炎自我按摩

1、弯曲食指、中指和无名指，用指腹按揉肩关节后部的各个部位3-5分钟，然后再用手指点按局部痛点1分钟。

2、可根据肩关节功能受限的程度做摇肩、背后拉碗、拍肩锤背等功能性活动。

3、用拇指按揉颈部外侧锁骨上缘的臂丛关及曲池穴各一分钟。

4、用健侧的手指揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间3-5分钟。也可在患肩外展时做同样的按摩，一边按摩，一边进行肩关节各方向的活动。

5、用手拇指，食、中指揉拿肩部患处二十至三十次。

按摩时要注意以下几点：

1、持之以恒，否则很难取得效果。

2、用力要柔软缓和，切忌用力过猛。尽量使全身肌肉、关节都得到锻炼。

3、同时合并有高血压、心脏病的患者，用力不可过猛，需小心。

二、肩周炎早期即疼痛期

病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或采用封闭疗法，在局部压痛最为明显处，注射强的松龙，或用间动电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法解除疼痛，必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物，在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。

三、肩周炎的冻结期

关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。

四、恢复期

以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

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