二．膝关节的损伤分析及处理方法膝关节的主要问题和一些大致的归类总结完就要到具体的损伤分析，下面将常见的膝关节损伤原因，分析，主要人群，具体表象和处理方法总结一下。{1}膝关节正面1髌股关节紊乱髌骨下面的软骨因为外力导致与股骨产生额外的摩擦，时间长了早晨发炎，软骨软化症另外一个名称叫做跑步膝。在长时间屈膝，久坐和下楼梯时候疼痛会加剧。主要出现的人群：长期运动的人士，体重过重和不良生活习惯的人士，一般不良生活习惯都会导致下肢的肌肉失衡，总体来说女性因为骨盆较宽更容易得此病。表现：膝关节前面肿胀，特别是髌骨周围和下缘，用髌骨摩擦实验疼痛加剧，直接作用于髌骨后面，出现电影退症状，上下楼梯时候疼痛，半蹲时候髌骨能听到摩擦声。急性阶段：冰敷15分钟，涂药膏,同时可采用游泳等交叉训练，通过物理治疗的计划来加强股四头肌和腘绳肌的力量。慢性阶段：推髌骨放松，同时拉伸股四头肌和国绳肌和髂胫束，并且加强膝关节周围肌群的力量，放松大腿内收肌群，加强髋外展肌群的力量。2髌腱炎髌腱受到重复的压力，导致肌腱有微小的损伤和撕裂，不断的积累髌腱损伤程度严重导致发炎，一般发生在经常跳跃的运动员，又称“跳跃膝”。引发髌腱炎的因素：经常跳跃，超重或肥胖引起的髌腱造成很大的压力，腿部肌肉过于紧张，下肢骨骼排列问题—特别是跳跃落地后膝关节内扣，膝关节不稳，高位髌骨，肌肉力量不均衡—特别是股四头肌内侧肌缺乏力量。表现：髌腱部位肿胀，髌腱两侧凹陷不明显，髌腱部位感觉钝痛或锐痛。急性阶段：膝关节微屈，冰敷按摩10分钟，采用超声波和电疗来控制炎症，采用手法治疗来改变髌腱的力学，需要用特殊的鞋垫改善扁平足慢性阶段：用手指放松髌腱，伸展股中肌，股四头四，腓肠肌和腘绳肌，股四头肌离心训练，加强膝关节稳定性，加强膝关节周围肌群肌肉力量，后期可采用跳跃性训练。3胫骨结节软骨炎多发生于9-16岁的儿童，胫骨结节有明显的隆起。因素：儿童四肢胫骨结节骺软骨不断的在运动和生长中被牵拉，严重情况下可能使肌腱和部分胫骨结节被分离，从而引起发炎反应。表现：小腿前方靠近膝关节部分肿胀，膝盖下方可能会有一个包，小腿前方靠近膝关节局部疼痛，跪姿时候疼痛加剧，在跳跃时候疼痛，股四头肌紧张。急性阶段：膝关节屈曲20度，冰敷10分钟，图一些药膏或者进行理疗，进行股四头肌的伸展。采用长期的治疗和物理治疗减少活动2到3周。慢性阶段：交叉伸展股四头肌，并且用泡沫轴进行深层按压，伸展髂腰肌和股四头肌，强化腿部肌肉，进行股四头肌的离心训练，并且可采用一些时钟跳增加离心训练的控制和膝关节的稳定性，同时髌骨下推，运动后立即冰敷，伸展肌肉。{2}膝关节外侧的伤病和治疗1髂胫束摩擦综合征指大腿外侧的髂胫束与股骨外上髁过度摩擦，导致筋膜中或中间的滑囊产生炎症，导致跑者不能跑步，主要症状是肿胀和疼痛，特别是在20~30度屈膝和伸直的时候.由于髂胫束经过股骨末端的外侧，特别在登山，爬楼梯的时候，髂胫束就会从股骨外上髁旁边划过，对髂胫束的摩擦最大，滑的次数越多，频率越高，所产生的炎症就越重。表现：大腿外侧靠近膝关节部位可能出现肿胀，局部锐痛，剧烈疼痛不敢弯曲膝盖，上下楼起或者骑自行车时候症状明显。急性阶段：侧卧，冰敷疼痛部位15分钟，放松阔筋膜张肌，募集臀部肌群，尤其是髋外展肌群，伸展股四头肌，物理治疗来局部控制炎症，针灸胆经放松大腿外侧。慢性阶段：拉伸并且用泡沫轴放松髂胫束，锻炼髋外展肌群，臀中肌，臀小肌等，提高骨盆稳定性，同时推髌骨放松末端，用特质鞋子改善扁平足。2上胫腓关键紊乱摔倒时坐在弯曲的腿上容易造成该关节扭伤，踝关节的惯性扭伤也会导致该关节的疼痛。表现：小腿外侧靠近膝关节的部位肿胀和凸出，间歇痛，疼痛可能散发至腿外侧，也可能小腿外侧肌肉紧张，盘腿时候锐痛，外翻时引起疼痛。急性阶段：避免膝关节和踝关节过多活动，并且进行冰敷和理疗。慢性阶段：自我滑动上胫腓关节，用肌胶贴固定上胫腓关节，加强小腿外侧的小腿外翻肌群，加强膝关节和踝关节的平衡训练。3膝关节外侧副韧带扭伤一般膝关节外面有髂胫束的保护，所以要造成外侧副韧带受伤一般都是暴利所致，而且通常比较强大。表现：膝关节外侧肿胀，膝关节外侧锐痛到不敢承重，膝关节活动如站立时或走路时锐痛，早晨醒来会感觉膝关节僵硬。急性阶段：做侧方应力实验，确诊后通过物理治疗的冰疗，超声波，和干扰电流来控制炎症，后期强化腿部平衡提高膝关节稳定性。可能要穿护膝。慢性阶段：放松关节，按摩外侧副韧带的深层，增加膝关节的平衡训练，增加一些低强度多方向跳跃联系增加本体感觉，强化膝关节周围肌群。{3}膝关节内侧的伤病及治疗1膝关节内侧副韧带的扭伤位于膝关节内侧连接大腿和小腿胫骨内侧副韧带受到过分拉力造成韧带撕裂，主要是因为膝部外侧受到较大的外力或过度扭转。表现：大腿内侧靠近膝关节部位肿胀，内侧锐痛，疼痛到不敢弯曲膝盖。治疗：同膝关节外侧相同。{4}膝关节后侧伤病及治疗1鹅足滑囊炎是鹅足滑囊炎或肌腱发炎引起疼痛，学习重复屈膝的新动作或新技巧时，热身不足，鹅足肌腱位置就会发炎，还有腰背或腿部受伤出现的代偿性跛行，也会造成不平衡用力，进而发炎。表现：膝关节前内侧肿胀，膝关节内侧疼痛，疼痛不至于剧烈到影响运动，膝关节前侧，局部压痛急性治疗期：用PRICE治疗，通过物理治疗的冰疗，超声波和干扰电流来控制炎症和止痛。慢性阶段：腿部伸展，伸展髋内收肌群。2腘肌肌腱炎把膝关节从伸直变成弯曲状态，如果我们直立，膝关节处于锁死状态，一般这种疾病属于慢性的过劳损伤，有扁平足，上胫腓关节紊乱踝关节惯性扭伤的人更容易出现。表现：外观上没有明显的肿胀或改变，膝关节后面深层部位疼痛，长时间站立或行走时疼痛，膝关节屈膝90度，压膝关节后面可以找到痛点。急性阶段：放松腘肌。慢性阶段：腘肌伸展加强双腿股四头肌的离心训练，加强踝关节外翻肌群的训练，同时多按摩深层肌肉促进血液循环。3腘绳肌拉伤一般需要快速蹬腿，踢腿和跨步的人士很容易拉伤，一些后腿肌肉紧绷的人士也容易拉伤，肌腹拉伤多余止点部位。表现：第一级别：一部分肌肉或肌腱断裂第二级别：肌肉撕裂但没有完全断裂第三级别肌肉肌腱单元完全撕裂受伤部位触痛，肿块，髋曲90度伸展膝关节疼痛，，拉伤部位有明显凹陷。急性阶段：用物理治疗和针灸治疗止痛，加强血液循环，冰敷疼痛部位。慢性阶段：先调整骨盆和脊柱的中立位，按压疼痛部位，拉伸并进行腘绳肌的离心训练。{5}膝关节整体的伤病及治疗（由于此部分过于专业，再次就总结一下名称，望更专业的康复治疗师能够给予专业性意见。）1半月板撕裂2前十字交叉韧带撕裂3后十字交叉韧带撕裂4膝关节退化关节炎原文来自运动科学论坛，作者冠军的泪，编辑Tina。EazzyFit运动康复您身边的康复专家长按







































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