病因1.肩部原因(1)本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱;(2)长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力;(3)上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。临床表现1.肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3.怕冷患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。5.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。治疗中医认为，肩周炎是风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。内因营卫虚弱，筋骨衰颓，外邪乘虚而入，伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛。若过力劳伤，血淤气滞均可导致肩痛凝滞，肩痛日久，则筋脉失养，而见肩部肌肉萎陷，关节僵硬。仙藤活骨膏以蜂毒蛇蝎走窜之品，通经活络，温经散寒，祛除湿邪，消除肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。使肩关节周围肌肉与髓骼粘连松解，气血通畅使患肢出现的牵扯性疼痛、麻木逐渐消失而痊愈。贴敷位置痛点配肩髃穴贴敷时间将膏药贴于相应的穴位上，2天后揭下，隔一天用新药继续贴敷，（即贴敷48小时，休息24小时再换新的），敏感皮肤者，可以贴24小时，休息12小时，或者贴12小时，休息12小时。疗程按每次贴敷一贴，十盒为一个疗程，如每次贴两贴，20盒为一个疗程，以此类推。贴完后，剩下的膏药别扔，把膏药芯取出来，融化在热水里泡脚，不但可以改善体质调养身体，其中的中药有效成分还可促进血液循环，疏通经络，对肩周炎有驱散散湿、防粘连等效果，对提高睡眠质量有很大益处，其中的蜂蜜可使脚步皮肤白皙光滑。功能锻炼防治肩周炎肩周炎常见于50岁左右的中老年人，由于现今社会的快速工作效率及强大工作压力，使该病发病明显升高。该病急性期疼痛剧烈，后期则因粘连而致肩关节活动受限，给日常生活和工作带来极大不便。仙藤活骨膏认为肩部功能锻炼，特别是积极主动地进行肩关节及上肢的功能练习，对肩关节功能的恢复是肯定的。现将肩部功能锻炼的方法介绍如下。垂臂摆动自然站立，躯体尽量前屈，使患侧手臂自然下垂，将肩关节肌肉肌腱放松，然后做前后、内外摆动以及划圈动作练习，摆幅要由小至大。此法亦可在俯卧位下进行，即将患侧手臂垂于床边，按上法进行练习。以上动作可以在手腕上套上重物进行，以增加牵引力。上举屈肘患者可取站位或坐位，外展上举，屈肘，患侧手经过同侧肩上由背后握住毛巾一端，健侧手后伸内旋，由背后握住毛巾另一端，并逐级加大幅度，同时可以配合扩胸运动。下蹲拉肩患者背靠书桌，保持上身挺直，双臂后伸扶桌边做下蹲动作，以练习肩关节后伸活动，由轻到重逐渐加大下蹲动作。外旋平移背部靠墙站立，或仰卧于床上，上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点进行外旋活动，肘不离开躯体，并保持直角。直立爬墙患者面对墙壁站立，患侧手扶墙壁逐渐向上移动，以爬到最高处有疼痛感并能忍受为度，停留1分钟，在墙上作一个记号，然后再徐徐向下回到原处，反复进行，逐渐增加高度。肩部划弧嘱患者自然站立，双手下垂，肩部由前向上向后划弧，然后肩部由后向上向前划弧。动作的幅度逐渐由小到大，以患者自己能忍受为度，逐渐增加活动度，后期可以由患臂带动肩关节由前向上向后划圈，由后向上向前划圈，幅度由小到大。以上6个动作不必每次都做完，可交替进行锻炼,根据自己的情况，适当进行功能锻炼。每天3～4次，每个动作做10次左右，多者不限，持之以恒。对于合并严重骨质疏松者，动作的幅度要适当控制。肩周炎初期重在预防，鼓励患者多做肩部活动,特别是多做大幅度的活动，以预防关节粘连和肩部软组织拘紧、挛缩;发展期应指导患者进行适当功能锻炼，以自练为主，循序渐进，避免强行牵拉。粘连期出现广泛的软组织纤维粘连增厚、韧带硬化等病理改变，导致肩关节在各个方向上的主动和被动活动受限。此期的治疗不仅在于缓解或消除疼痛，更应最大限度地改善关节活动度，直至功能完全恢复。
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