一、针刀医学的发展历程

年，北京中医药大学朱汉章教授发明了小针刀器具。年，小针刀疗法被列入江苏省卫生厅的重点项目。年，江苏省卫生厅对小针刀疗法开展了严格的临床科研评估。年，相关研究通过专家鉴定，标志“针刀疗法”的正式诞生。40年来，针刀疗法不断吸收中医针灸学的精髓，并且融合现代解剖学、病理生理学、外科学及生物力学的研究成果，从而表现出鲜明的中西医结合的特色。针刀疗法经过海内外专家的研究，形成了较为完善的理论和临床体系。其临床应用范围不仅局限于脊柱关节病，还涉及到内、外、妇、儿、五官、美容等多科疾病。目前，公开报道的针刀治疗的病种已多达余种之多。目前，针刀疗法已经纳入了国家高等教育体系，出版了全国高等中医药院校针刀医学专业规划教材，形成了从本科、硕士、博士到博士后的完整的针刀专业教育体系；在科研方面，获得了国家级科研项目的资助，基础研究得以不断深入。

作者与中国针灸学会微创针刀专业委员会会长吴绪平教授的合影

二、针刀安全有效

1.针刀治疗没有切口针刀治疗没有切口，治疗部位仅会有几个针眼。临床常用的针刀0.4～1.2毫米，治疗后所留下的针眼一般会在2～3天内完全愈合，且不会遗留任何瘢痕。由于其创伤极其微小，治疗后稍事休息即可离院，不需要住院治疗。2.针刀直击病灶有人误认为针刀是把神经血管切断，从而起到治疗效果的。这是对针刀的严重误解。针刀是祛除病变部位的粘连、瘢痕、挛缩、卡压（钳夹）、痉挛和堵塞等病理改变，消除异常的生物力线，恢复生物力的动态平衡。操作得当的前提下，不会对神经血管造成损害。3.针刀的适应症慢性软组织损伤：肩周炎、网球肘、肩胛提肌损伤、冈上肌损伤、菱形肌损伤、第三腰椎横突综合征、臀中肌损伤、梨状肌损伤、坐骨结节滑囊炎、陈旧性踝关节扭伤、足跟痛等。

脊柱疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱骨关节炎、脊柱小关节紊乱、骶髂关节炎等。

关节疾病：肩周炎、肩袖损伤、肘关节强直、腱鞘炎、膝骨关节炎、膝关节内外侧韧带损伤、类风湿性关节炎等。脊柱相关疾病：部分表现为内科或妇科疾病，但发病原因在脊柱结构失调的疾病：如眩晕、高血压、冠心病、哮喘、痛经、月经不调等。皮肤科疾病：带状疱疹后遗神经痛等皮肤科疾病。

三、针刀的禁忌症

1.施术部位皮肤破溃、感染、坏死、化脓。2.血友病及凝血异常。3.脏器功能衰竭。4.精神心理障碍。5.体质极度虚弱。

四、针刀的疗效机制

根据针刀医学的研究，慢性软组织损伤性疾病的主要病理变化是粘连、挛缩、结疤、堵塞，可使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的静态位置和运动时的方向以及范围发生变化，局部静态与动态平衡被破坏,卡压、牵拉血管、神经产生疼痛。对病灶行针刀切割松解，可解除压迫、松解紧张挛缩的肌肉、恢复力学的动静态平衡、改善局部血液循环、消除无菌性炎症；对骨纤维管狭窄压迫管内容物的病例，应用针刀松解可解除对管内容物的压迫，明显缓解相应的症状和体征；脊柱四肢关节微小移位可导致关节周围软组织尤其是关节囊的损伤变性，用针刀切割松解变性软组织，有利于手法复位，并能防止再移位；针刀疗法是颈椎病综合治疗中的关键步骤，通过切碎颈项部软组织痛性硬结(如项韧带钙化)，切割肥厚的黄韧带，扩大椎管，切开小关节囊，实施关节腔减压并扩大椎间孔，甚至直接经前路椎间孔进针刀松解粘连的神经根。作者介绍：

张凯，年毕业于天津中医药大学针灸系，先后在该校师从商洪才、李岩教授并获得中医内科学硕士学位。现医院针灸理疗科，一级警司警衔。担任天津市针灸学会委员，天津市小儿推拿学会委员，TraditionalMedicineResearch编委，AmericanJournalofChineseMedicine(美国)、BMJopen（英国）、JournalofIntegrativeMedicine（中国）等SCI收录杂志审稿专家。从事临床、科研、教学工作15年，治学严谨，擅长针灸、火针、针刀、小儿推拿、手法复位、美式整脊、中西药等并用。在针灸、针刀手法上独树一帜，尤其对中医药治疗脊柱关节病、疼痛类疾病、内科杂病、妇儿疾病、皮肤病及五官科疾病有显著疗效，对脾胃不和、痰湿阻滞、肝气郁结、上热下寒等的诊治研究深入，累计诊治患者5万余人次。获得省级医疗成果三等奖2项。参编著作1部，在中国中西医结合杂志、JAMAOncology等国内外顶级杂志发表论文数篇，总被引用余次。

门诊地点：医院六楼针灸理疗科

门诊时间：周二、三、四、五、日全天（休一、六）

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