不再对止痛药谈药色变！骨科疼痛

人的一生当中，几乎所有人都会经历骨科方面的疼痛：关节疼痛、腰背酸痛、颈肩疼痛、跌打扭伤等等。然而在临床中，很多病人听到医生要开止痛药时，头立刻摇的像拨浪鼓，坚决反对。

大众之所以对止痛药“谈药色变”是因为有几个认知的误区：1、止痛药会上瘾、会形成依赖性，甚至以后没药医；2、止痛药伤胃；3、止痛药是消炎药，消炎药就是抗生素，会耐药的；4、是药三分毒等等。

这期向大家介绍骨科疼痛及常用的一些止痛药，便于大家合理配合医生的处理，更好地消除骨科疼痛。

什么是疼痛？

急性疼痛是症状-慢性疼痛是疾病

■疼痛常与其他疾病并存，也可单独出现。

■疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。病理生理基础往往是由于创伤后局部组织损伤产生炎症介质导致中枢和外周疼痛敏化。可以简单地说疼痛就是一种炎症。

■急性疼痛持续时间通常短于一个月，慢性疼痛为持续3个月以上的疼痛。

■急性疼痛无法缓解可导致一系列生理、心理、情绪和社会问题，对患者生活带来负面影响。迁延不愈也可发展为慢性疼痛。

疼痛数字等级评定定量表

用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级。“0”为无痛，4以下为轻度疼痛（疼痛不影响睡眠），4-7为中度疼痛，7以上为重度疼痛（疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒），“10”为剧烈疼痛。

骨科疼痛，可能是什么病？

■风湿性疾病：骨性关节炎（OA）、风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）等

■疼痛症候群：

①颈部疾患：如落枕、颈椎病（又称颈椎综合征）等

②肩部疾患：如肩周炎（俗称五十肩）等

③腰背部疾患：如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰扭伤等

④肘部疾患：如肱骨外上髁炎（即网球肘）等

⑤手腕部疾患：如腱鞘周围炎、桡侧腕伸肌腱周围炎等

⑥臀部疾患：如梨状肌综合症等

⑦膝部疾患：如膝关节滑囊炎等

⑧足、踝部疾患：如跟骨滑囊炎、跟痛症等

止痛药物的选择

1、口服止痛药

常用的口服止痛药可分为三类

■第一阶段用药是非甾体类解热镇痛抗炎药（NSAIDs），它通过阻断疼痛过程中的炎症反应，消除引起疼痛的因子来缓解疼痛，标本兼治。口服NSAIDs药物，容易引起胃肠道副反应及提高心血管事件的发生率。

■对于中度疼痛，若单纯使用NSAIDs类药物达不到效果，可适当添加阿片类药物，如曲马多，短期应用效果好。

■对于重度疼痛，往往由于严重创伤如骨折或者癌症等引起，往往需要应用强阿片类药物。阿片类药物有明显的呼吸抑制、欣快感和成瘾性等特点，滥用会造成社会危害。

对于大部分人来说，人生中经历的疼痛只是轻中度的疼痛。因而急性期应用一些消炎止痛药，在消除炎症的同时达到止痛效果，防治疼痛变为慢性疼痛及之后导致的恶性循环是很有必要的。

2、传统外用膏药

■据英国一项调查问卷显示，超过85%的人会首先选择外用止痛药治疗骨科疼痛。和口服止痛药相比，外用的止痛膏药因为药效直接通过皮肤吸收，没有胃肠、肝肾不良反应，更受欢迎。

■传统膏药由橡胶和高聚化学材料制成，有其一些缺点，比如：

①起效较慢，药物渗透不佳，效果不明显；

②容易导致过敏；

③粘连毛发，有束缚感，限制活动；

④味道难闻。

中国有句歇后语，叫做“狗皮膏药贴上了，揭也揭不下来”，这也从一个侧面道出了使用传统膏药的一些无奈。

3、新型凝胶膏剂

洛索洛芬钠凝胶膏-NSAIDs药物

■含药量多、药效久：

洛索洛芬钠凝胶膏的背衬上是一层网状骨架结构的亲水性高分子凝胶基质：

①含药量多，每贴中含洛索洛芬钠mg；

②维持时间长，每贴持续起效24小时。

■低过敏、贴敷舒适：

背衬采用高级无纺布材料，这种材料的优点是：

①透气性好，不易过敏；

②弹性大，无束缚感；

③粘性适度，不粘毛，无贴痕，不污染衣物，可反复揭帖。

■药效更佳：

凝胶膏贴剂的效果比一般膏药的止疼效果更明显，有什么玄机呢？

因为凝胶膏的凝胶基质中，水的含量为40%，甘油的含量为30%。

水和甘油都是优良的保湿剂，和皮肤的角质细胞接触后，会让角质细胞体积膨大，整个表皮变得疏松膨胀，从而也为表皮漏出了很多孔道，有了这些孔道，药物的渗透也更加容易，从而药效就更加明显。

■安全性高、全身副作用小：

①局部给药的方式靶向性强；

②避免传统NSAIDs类药物引起的胃肠道副反应及心血管意外事件的发生。

新剂型

高效

更安全

洛索洛芬钠凝胶膏贴剂拥有透皮强、起效快、镇痛效果明显、不粘毛、无贴痕、无异味、过敏少等优点，获得了很多患者以及骨科专家的高度认可。

如果您或家人正在忍受骨科疼痛的痛苦，不要对止痛药“谈药色变”，洛索洛芬钠凝胶膏绝对是您非常好的选择。

——免除疼痛是患者的基本权利！

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长按







































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