医院骨外二科主任陈俊华告诉您骨折了,长期不愈合应该怎么办？

骨不连是指骨愈合过程的中断，是骨折术后常见的并发症之一，称为骨折不愈合。骨不连是骨折端在某些条件影响下愈合功能停止的表现。

目前对骨不连的定义仍存在分歧：一般认为骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接（骨性愈合），称为骨不连；也有学者提出，骨折6个月后未能达到骨性连接即应确定为骨不连；根据美国食品药物管理局（FDA）的严格标准，骨折至少9个月，且近3个月内无愈合之迹象，可确定为骨不连。骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨性连接，称为骨迟连。

一旦确诊为骨不连，医生往往建议需要再一次手术，取掉原来的内固定钢板、螺钉，把骨折断面重新处理，再进行内固定，同时从病人自己的髂骨取下一块骨头，切碎移植到骨折断端周围。这样做骨头就一定能长上吗？当然不能百分之百的长上！文献报道，一位骨不连病人一共做了9次手术骨头才长上，给病人带来无限痛苦。

那么，有没有不首选再开刀就能治愈骨不连的方法呢？当然有，而且有着明确的临床效果，能让骨不连病人避免了再开刀的痛苦，又起到了骨折愈合的效果，这种治疗方式就是被誉为“不流血的手术刀”——冲击波疗法。县医院骨外二科自年1月开始应用进口放散式冲击波治疗骨肌疾病，其中治疗骨不连及骨折延迟愈合数例，取得了优良的临床效果。一般骨折术后3-4个月，骨折断端没有骨痂或者骨折断端间隙增宽，诊断骨折延迟愈合甚或骨不连，给与冲击波治疗，会大大提高骨折愈合的几率，避免多次开刀的痛苦。

实例：患者某男，40岁，右胫骨中下段粉碎骨折.6.6于某院行切开复位外固定架固定术，术后5个月，骨折周围骨痂生长较少，术后8个月拍片显示骨折断端间隙明显，仍未愈合，病人骨折端有轻度疼痛。有医生建议再次手术植骨固定，病人恐惧再次手术的痛苦，来我科会诊，经我科会诊确诊为骨折术后骨不连，建议进行冲击波治疗。病人听说不开刀就能让骨头长上，于是欣然接受。一个疗程后拍片见骨痂生长，第二个疗程后，骨折线基本消失，第三个疗程后骨折愈合。

放散式冲击波治疗范围：

·骨组织疾病：

-骨不连

-骨折延迟愈合

-股骨头缺血性坏死

-距骨骨软骨损伤

-距骨缺血坏死

·骨关节炎：

-髋关节炎

-膝关节炎

-踝关节炎

·腱性末端疾病

-足底筋膜炎

-肱骨内/外上髁炎

·腱性疾病

-髌腱炎

-跟腱炎

-肩关节钙化性肌腱炎

·肩峰下滑囊炎

·肱二头肌长头肌腱炎

·股骨大转子疼痛综合征

·髌尖综合征

·胫骨结节软骨炎

·胫骨内侧应力综合征

·急慢性软组织伤口

·肢体痉挛

·骨质疏松

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