《临床带教》中华小弯针专治颈肩腰及膝关节疼痛现场临床技术研修班←点击查看

●报到时间及地点:报到时间:年12月11日全天报到;培训时间:年12月12日—12月15日;培训地点:河北邯郸,医院●联系方式:联系夏老师(同   附:臀上皮神经解剖(见图-5)

 

?由T12~L3脊神经后外侧支的皮支组成。从起始到终止,大部分行走在软组织中,将其行走过程分为四段、六点、一管。骨表段:椎间孔发出后(出孔点),沿横突背行走并被纤维束固定(横突点)。肌内段:进入骶棘肌(入肌点),向下、向外走行于肌内,走出骶棘肌(出肌点)。筋膜下段:走行于腰背筋膜浅层深面。   皮下段:走出深筋膜(出筋膜点),与筋膜下段成一钝角的转折,向下外走行,穿行于皮下浅筋膜。此段跨越髂嵴,经过由坚强的骶棘肌、腰背筋膜在髂嵴的上缘附着处所形成的骨纤维性扁圆形隧道(骨性纤维管)进入臀筋膜(入臀点)。   入臀后一般分为前、中、后三支,在筋膜中穿行,中支最粗大,最长者可至股后部腘窝平面之上。  所以,臀上皮神经行程中转折多、角度锐、穿过两层筋膜及多处骨性纤维管(出孔点、横突点、入臀点),是臀上皮神经易受损伤的重要原因。近年来。临床手术还发现,臀上皮神经在穿出臀部骨性纤维管处是薄弱处,一旦腰部损伤,臀肌强力收缩而发生局部压力增高,可使筋膜深层脂肪组织从该管向浅层疝出、嵌顿,造成管道变形、狭窄,从而压迫臀上皮神经,产生相应症状。   2)梨状肌上、下孔:   简便定位法:五指自然张开,小指定位于髂后上棘,食指定位于尾骨尖,掌根向股骨大转子尖方向移动、四指逐渐收拢至股骨大转子尖,此时,中指和无名指移动的范围,为梨状肌的体表投影,即中指线为梨状肌下缘,无名指线为梨状肌上缘,中内1/3交界处即为梨状肌上、下孔。   刀口线始终与神经、血管纵轴平行摸索进针,不强求到骨面,遇阻力感,且病人无下肢放电感和剧烈疼痛,即可行切摆手法,但宜少切多摆。   3)坐骨结节滑囊:患者腹下垫枕定位,刀口线与坐骨神经走行方向一致进针达坐骨结节骨面,行纵向铲切。4)臀部其他肌肉筋膜:刀口线均与肌纤维走行方向平行进针,达骨面后稍提起,根据粘连的层次,行纵行疏割,横行推摆,然后横转刀口,切断部分肌纤维。 (五)膝关节

1、前面(见图-7、8)

 

1)内外膝眼(髌韧带两旁):垂直于皮肤进针斜向对侧推进,层次依次为髌骨内、外侧支持带、脂肪垫、关节囊,如果X光片显示有胫骨平台骨质增生的,还应深入到交叉韧带,纵切横切均可。   2)髌韧带:垂直于皮肤进针,松解髌韧带,以后的层次同内外膝眼。但在此处松解交叉韧带必须注意深度,针刀贴着胫骨平台骨面(切忌损伤软骨面),摸索进针,碰到交叉韧带时,有韧性阻力感。   3)髌内、外侧支持带:在髌骨的内或外侧缘,垂直于皮肤进针,松解支持带后还可调整角度,寻找缝隙,往关节腔内通透关节囊。   4)胫骨粗隆:针刀达骨面后,纵向铲切。   2、内侧(见图-7、8):   1)胫侧付韧带:进针后达骨面稍提起,行纵向铲切,横行推摆。注意不要进入关节间隙损伤半月板关节面。   2)鹅足滑囊:位于胫骨内侧髁内下方,为缝匠肌、半腱肌、半膜肌、股薄肌肌腱与胫侧付韧带之间的滑囊,进针后达骨面稍提起,刀口向上呈扇形铲切。   3、外侧(见图-7、8)   1)腓侧付韧带:同胫侧付韧带。   2)髂胫束:针刀达胫骨外侧髁骨面松解。   4、上面(见图-7)  髌上囊:位于髌骨底的上方及股四头肌腱的深面,一般高出髌底6~px,宽度可超出髌骨的内外侧缘。根据压痛和条索,定点一般选髌底正中直上或髌骨内外侧角直上2-75px的部位。针刀达股骨骨面后稍提起,依病变粘连的层次松解股四头肌腱和滑囊,并要注意铲剥囊壁与股骨的粘连。   5、后面(见图-9)

??1)腓肠肌内、外侧头肌腱:针刀达股骨内、外侧髁骨面后,行纵向铲切、横行推移,不横切。2)股二头肌肌腱:针刀达腓骨小头骨面行纵切横摆,不横切。注意:松解腓肠肌外侧头肌腱和股二头肌肌腱时均应避开行于股二头肌腱内侧缘的腓总神经。 3)半腱肌、半膜肌、腘肌附着点:胫骨内侧及内侧髁后面,针刀达骨面后行纵向铲切、横行推移,不横切。4)腘窝的关节囊及后交叉韧带:刀口线与腘动脉、胫神经走行方向一致从股骨内侧髁进针达骨面,然后紧贴内侧髁外侧缘推进,行纵切横摆,不横切。

国家级继续医学教育项目

关于举办“针刀微创临床应用人体标本解剖班”的通知

为了进一步规范针刀技术,普及针刀基础理论知识,提高针刀操作技术水平,增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展,医院主办、医院承办的“全国第二十五届针刀医学新进展培训班”(针刀临床技能进展系列培训班,项目编号Ⅲ331401016)定于年1月15日-年1月23日在浙江中医药大学举办“针刀微创临床应用人体标本解剖班”。本次学习培训特邀请国内著名针刀资深专家前来授课,并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。

本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体,采用课堂与临床实践相结合,老师与学员互动教学方式,包教包会,负责到底;本院以:学即会,正规教学授精髓,会即用,临床实践见疗效为办学宗旨。以中西医结合、理论联系实际,以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点,为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。学员学习后想要进修者免费安排,学完心中有疑惑者可免费再学,请以上各相关专业医生届时参加。

★现将具体事宜通知如下:医院医院凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。王海东老师:中华中医药学会针刀医学分会顾问、医院风湿科主任李树明老师:世界中医药联合会针刀专委会理事、针刀医学临床实训专家张远景老师:医院特聘教授、针刀医学临床实训专家庞继光老师:中华中医药学会针刀医学分会顾问、针刀医学临床实训专家秦宝和老师:医院特聘教授、针刀医学临床实训专家赵新娜老师:医院特聘教授、针刀医学临床实训专家(实际出场专家报名后另行通知)

教学内容

日期

基础理论

针刀治疗概述、针刀医学四大基础理论;

针刀医学的适应症和禁忌症;

针刀医学六大组成部分、针刀治疗的机理、四部八法、操作方法。

1月16日(全天)

1月16日(全天)

星期六星期六

临床诊疗部分

颈项部

①针刀治疗项韧带损伤 ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤③针刀治疗肩胛提肌损伤 ④针刀治疗头夹肌损伤

1月17日(全天)

星期日

肩背部

①针刀治疗肩周炎 ②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎

1月18日(全天)

星期一

上肢部

①针刀治疗网球肘②针刀治疗肱骨内外上髁炎③针刀治疗滑囊炎

1月19日(全天)

星期二

①针刀治疗腰椎间盘突出症②针刀治疗腰椎管狭窄症③针刀治疗强直性脊柱炎④针刀治疗腰椎侧隐窝狭窄症

1月20日(全天)

星期三

①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤

③针刀治疗腹外斜肌损伤④针刀治疗腰肋韧带损伤⑤针刀门诊治疗、示教

1月21日(全天)

星期四

①针刀医学临床中关于局麻药利多的应用与风险防范

②针刀医学临床诊断与治疗中与疼痛医学治疗手段结合思考

③针刀门诊治疗、示教

1月22日(全天)

星期五

臀部

①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤③针刀治疗臀中肌损伤   ④针刀治疗慢性臀部肌损伤

⑤针刀门诊治疗、示教

1月23日(全天)

星期六

发结业证、学分证,换发票

1月23日

星期六

以上课程以实际安排为准。

1.学员结业后由学会颁发结业证,并授予国家Ⅰ类中医学继续教育学分证书(60学时,计10学分)

2.办理证书:请带2寸彩照2张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件(办理结业证、学分证及上网认证用)。

(年1月15日全天报到)

年1月16日—1月23日(学习8天)

杭州中医药大学

培训费:元(包括培训注册费、培训费、资料费、临床见习、手术观摩、考察调研等费用。培训期间食宿由会务组统一安排,费用自理)

请及时填写报名回执表并传真或发电子邮件至组委会,我们将根据回执情况提前半月向您寄发培训报到须知,告知详细的培训日程安排及其他具体事宜。

报名及咨询(

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