如果把人比成自行车，那人的双脚就像是车轮，行驶久了自然会磨损、老化…于是，便出现了各种各样的问题。

例如，每天早上起来脚跟就会疼痛，站久了或走路时间稍微长一点脚后跟和脚掌就像胀裂一般…如果你出现了以上这些情况，很有可能得了“跟痛症”！

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什么是跟痛症？

跟痛症也叫足跟痛，是临床常见多发病，由一系列疾病导致的足踝部疼痛症候群，好发于中老年人。

可一侧或两侧同时发病，分为跟内痛、跟后痛、跟下痛，以跟下痛最常见。

跟痛症的特点是起病缓慢，行走之初局部疼痛，行走困难，坚持短距离行走数分钟后疼痛缓解，长距离行走后疼痛加重，症状反复发作。

老年人为什么会得跟痛症？

上了年纪以后，足跖筋膜开始发生退行性改变，组成跖筋膜的纤维组织逐渐失去了弹性，就容易受伤，并且难以恢复成原有结构，往往形成疤痕组织，使跖筋膜的弹性更差，疼痛也就持续存在而得不到缓解。

如果跖筋膜附着在跟骨结处的创伤性炎症反应长期存在，就会刺激跟骨的骨膜，造成骨质增生，形成鸟嘴样的骨刺。

哪些因素会导致跟痛症？

跖筋膜炎

这是跟痛症最常见的病因。走路时，脚趾背伸，足弓升高，足底的跖筋膜受到反复牵拉刺激，当走路过多超过它的承受能力，将诱发炎症过程，形成跖筋膜老化、纤维化，可合并骨刺。

跟部脂肪垫萎缩

如果把人的双足比作自行车轮，那么跟部脂肪垫就像是车轮充气带，脂肪垫萎缩就像充气带漏气，那钢圈就会受压变形，跟部失去了脂肪垫的保护，就会受压疼痛。

跟部滑囊炎

滑囊”就像自行车轴承的润滑装置，若滑囊出现炎症，就会出现“轴承磨损”，即疼痛的情况，见于长久站立及硬地面行走以后，可同时伴有骨刺。

跖神经卡压症

由于跖外侧神经第一分支支配小趾展肌并进入跟骨内侧结节及骨刺内缘附近，可受到卡压而引起疼痛，足被动外展及外翻可诱发疼痛。

跟骨内高压症

跟骨就像一块海绵，当久立引起血运平衡失调，跟骨内静脉回流障碍、缺氧、血管通透性增加，通透出的“水”被“海绵”吸收，最终引起水肿，压迫神经引起疼痛。

跟骨骨质疏松

部分跟痛症患者表现为足跟部酸痛，可为双侧，晨起时或休息后稍一活动时加重，充分活动后缓解，合并有腰背部疼痛，对于这部分跟痛可能是由于跟骨骨质疏松引起。

跟骨骨刺

跟骨骨刺一旦形成势必对周围腱膜、足跟脂肪垫形成潜在刺激，累积性刺激造成跟骨骨刺周围组织水肿增生增厚，进而刺激神经成为跟痛潜在致病因素。

得了跟痛症该怎么办？

选择合适鞋子和鞋垫

要尽量减少足部负重，让足跟部充分休息，少走路，为损伤愈合创造条件。

必须行走时足跟部要垫厚软垫，足跟垫一来有一定缓冲作用，二来其形状与足跟底部的形状密切契合，可以增加足底的负重面积，减小对足跟的压强及刺激。

进行物理治疗

患者可以坚持每天晚上临睡前泡脚半小时左右，温热作用可以改善局部的微循环，对于缓解疼痛很有帮助。

使用外用药物

常用疗效较好的外用擦剂有扶他林乳胶剂、正红花油等，另外外用贴如吡罗昔康贴，膏药如奇正消痛贴、伤湿止痛膏等。

用药前，应先用温水泡脚，后使用药物。擦剂涂药范围应大于疼痛范围。用药后要轻轻按摩一段时间，便于药物渗透，同时也可增加局部微循环。

使用消炎镇痛药物

主要是非甾体消炎药，具有良好的镇痛效果，对大多数跟痛症的急性疼痛发作和长期疼痛是有效的。但是此类药物胃肠道反应比较强烈，既往有消化疾病病史患者慎用。

进行手术疗法

极少数患者经过6个月以上的非手术治疗无效时，可采用手术治疗，目前手术方法主要有软组织松解、跟骨骨刺切除。

做做足底运动，缓解跟痛症

放松足底筋膜

有条件的可以购买专业的足底放松棒，没有的话，高尔夫球大小的球体也可以。站立位，将患侧的足部放于放松棒或球上将整个足底来回滚动，5分钟一次，可重复3次。

足底力量训练

可在地上放一毛巾，将您的脚掌用力抓毛巾，10次一组，可重复三组。也可以找一楼梯，将前半脚掌放于楼梯上层，稳住身体，持续10次一组，以上动作可双脚交替进行即可。

足底感觉训练

找出家里可以制造部平衡的东西，厚浴巾，枕头，纸巾等，在可以保持充分安全的情况下（有可以随时搀扶的桌子旁等），单腿站立，保持稳定，锻炼足底的平衡感。

自我牵伸

运动会导致足底肌肉疲劳，局部充血，代谢产物堆积过多，如果您这时候忽略了牵伸，就可能达不到预期的康复效果了。牵伸运动一定要动作到位，在拉伸的最高点要持续30秒以上。

专家提醒：请根据自身韧度接受条件进行拉伸哦，以免过度拉伸损伤韧带。

图片：来源网络

编辑：朱光梅审发：周静

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