导语粘连性肩关节囊炎又称冻结肩、五十肩等，中医称为漏肩风、凝肩。该病主要痛点在肩关节周围，影响肩关节活动范围。该病是一种综合病症，主要是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织出现的慢性炎症和粘连，发病后患者往往表现为肩关节疼痛，出现活动障碍。发病原因主要受到了不同程度的外伤，劳动过度造成损伤，或是由于感受风寒湿邪侵袭，在临床上成为了多发病和常见病。目前，临床上对于该病的治疗有多种方法，收到的效果也不同。

操作步骤

（1）体位:患者取端坐靠椅位；

（2）定点：给予患者被动的行患肩最大限度的内收、后伸、外展位，对盂下结节、肱骨小结节嵴处、喙突、肱骨大结节进行标记，一部分患者根据情况需要对胸大肌上臂止点处、小圆肌止点、冈上肌止点、冈下肌止点等进行松解；

（3）消毒、铺巾：在肩关节部位进行有效的消毒、铺巾；

（4）进针：所使用的弧刃针直径为0.7mm，在进针时应保持与皮肤处于垂直状态，在进针过程中能够有“咔嚓”声，停止进针的标准是手下有落空感或是突破感时；

（5）出针：出针的速度要快；

（6）保护：术后给予无菌辅料覆盖；

（7）疗程周期：每周1次，治疗4次为1个疗程。

功能锻炼

手术后要求所有患者做肩关节的上举和后伸的动作，在锻炼的过程中应指导患者面对墙面站立，昂首挺胸，并将两脚并拢后抵住墙根，具体的做法：

①将肩关节尽量向上举：两个肘关节要处于伸直位，双上肢举到最高处，以中指最高点处做标记并坚持动作位；

②后伸：双上肢最大限度的做反手挠背的动作；③在做动作的过程中产生的疼痛以患者能承受为宜；

④上举和后伸两种动作要交替进行，没有时间限制，时间越长越好。

讨论

粘连性肩关节囊炎是一个复杂的疾病，其发病机制包括反应性交感神经因素、内分泌及免疫功能因素、局部微循环障碍因素、肩关节的外伤后固定太久、内脏疾病诱发肩部疼痛致使肩关节活动受限、精神紧张等肩外因素；肩关节解剖结构、纤维增生、炎症、退行性病变等肩关节自身因素。

弧刃针在治疗粘连性肩关节囊炎方面的主要作用机理同传统针刀是一致的，都是通过广泛的切割松解，疏通剥离等手法对发生粘连的肌肉和肌腱中的高应力点产生直接的作用，将肌腱及韧带的粘连进行彻底的分离，阻止疼痛的发生，充分发挥出镇痛解痉的效果，同时也松解了受压的血管神经，使之功能恢复正常，破坏原有粘连瘢痕组织，改善局部的微循环，恢复肩部软组织的肌张力，从而恢复其功能活动度。但目前大多数的治疗器械往往更多的注重在增强临床疗效方面的作用，很少注重患者的主观感受，无法做到临床疗效和患者的舒适度的统一。弧刃针在临床操作过程中，根据患者的VAS疼痛评分统计结果，我们可以得出患者的疼痛程度极低。而另一组统计结果表明弧刃针治疗后的临床疗效令人满意，患者在治疗过程的依从性较好。所以弧刃针在临床运用中不仅仅把临床疗效作为重点因素，而且更加着重考虑了患者的主观感受，体现出发明者人性化治疗的思想。

综上所述，弧刃针治疗重度粘连性肩关节囊炎疗效确切,具有操作简便、安全、微痛的优点。

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