损伤概述

肘部滑囊炎，亦称为鹰嘴滑囊炎，是由于体积较小的、充满液体的滑囊发生炎症而引起。滑囊的功能是提供一个滑动表面以润滑并减少体内各组织之间的摩擦。滑囊通常位于肩、髋、膝和肘关节等主要关节的肌腱之间。当肘部鹰嘴下滑囊因受到过多的压迫而发炎，或受到直接创伤而受损时，即可发生肘部滑囊炎。

解剖学和生理学机制

肘部尖端处的骨突起称为鹰嘴，其位于尺骨近侧端。位于鹰嘴尖端的、充满液体的滑囊即为鹰嘴滑囊，其是肘关节区域最大的滑囊，且直接位于骨的下方，可减少肌腱与骨间的摩擦。滑囊通常是看不见的，只有当因滑囊炎引起其肿胀时方可见到。非炎症性的滑囊炎常常由重复性的创伤所致，如以肘部支撑动作；而炎症性滑囊炎则是由感染或潜在的炎性医学问题所造成，如风湿性关节炎。

损伤成因

猛烈地撞击肘部尖端，造成滑囊内液体过多而发生肿胀；长时间以肘部尖端支撑因皮肤破损而使滑囊受到感染。

症状和体征

在安静时和运动中肘部感到疼痛；肘部后面迅速地肿胀，并伴有疼痛（若受到感染可发红和发热）；流出的血液和渗出的液体进入滑囊里而引起肿胀；肘部活动能力降低。

未及时处理的并发症

除持续疼痛、不适和肘关节活动能力的丧失外，末经治疗的滑囊炎还可导致更多严重的并发症，尤其是发生感染时。在发生感染情况下，滑囊内液体可变成脓液，使感染加剧并蔓延，发展成为化脓性滑囊炎。而后者则需要更加深入的医学治疗，包括使用抗生素治疗，个别的需要实施粘液囊切除术，即通过手术切除被感染的滑囊。

紧急治疗

让受损的肘部休息，避免一切不必要的受力；冰敷，使用消炎药和止痛药。

康复和预防

对肘部肿胀的滑囊可进行穿刺以排出液体，减少肿胀；亦可注射可的松，以帮助防止再次形成积液。除出现严重的感染外，上述治疗措施基本上可以治愈肘部滑囊炎。在运动中采用支具或防护垫以保护肘部，避免过度地以肘部尖端支撑负荷，皆可有助于预防此类损伤的发生。

长期预后

根据损伤的严重程度和性质，肘部滑囊炎长期预后总体良好。尽管在发生感染时，特别是病情得不到及时医治时，可能会出现并发症，但是多数患者经过治疗皆可完全康复。

摘选自北京体育大学出版《运动损伤解剖学》

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