皮肤科医生程少为 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7564/
当像网球发球、举起手臂穿衣服这样的过顶活动变成一种挑战时，这说明你的胳膊很虚弱。这种症状是不是听起来很熟悉？如果是这样，那你的肩膀可能已经出现问题，从而使手臂移动困难或伴有疼痛。15种肩部损伤以下是5种可能导致你肩膀活动受限的肩部状况和损伤：01、冻结肩冻结肩（粘连性肩关节囊炎）是一种肩部疾病，其特征是肩膀僵硬、疼痛和活动范围缩小。你可以停止移动手臂来防止疼痛，但这样做会让肩膀变得更加僵硬。通常情况下，在这种症状的早期阶段，你的活动范围会减小，但肩部的活动会随着时间的推移而改善。02、肩关节SLAP损伤肩关节SLAP损伤是指环肩窝的一块软骨撕裂，通常会导致肩膀深度疼痛和活动范围缩小。过顶运动，如网球发球或举重，通常是困难和痛苦的。因此，你可能会注意到你的运动表现已有所下降。03、肩峰下滑囊炎当你进行过顶活动时，肩峰下滑囊炎会让你感到肩痛，如扔棒球，即使是向后伸手去穿外套也会很困难。肩峰下滑囊炎可能发生在滑囊——你肩膀里的润滑液囊发炎的时候。04、关节炎关节炎是全身的一个或多个关节发炎，导致的僵硬和疼痛。如果你有关节炎，你的活动范围会很困难，比如伸手去拿橱柜里的一个管子。肩关节炎包括骨关节炎和类风湿性关节炎。05、肩袖损伤肩袖损伤会导致手臂无力和上臂疼痛。例如，当你伸手去拿卧室架子上高处的东西时，或将手臂举到身体两侧时，疼痛可能会突然袭来。最终，疼痛也会在休息和睡眠时发生。2肩痛影响的只有肩？不过，各种肩膀疾病的症状有所重叠，这可能使诊断变得更加困难，你可能需要进行体检来诊断你的肩膀损伤。而且，肩部损伤也并非影响的只是「肩」。例如下面这个案例：47岁的王阿姨是一名职业教师，她年龄不大、个子也不高，但背却有些驼了。王阿姨说，她在教学工作中，只要板书的书写量稍微一多，腰就会痛，而且反复发作，已经严重影响到了自己的日常生活及工作。王阿姨的情况属于典型的慢性腰痛，症状不定时出现且隐隐作痛，持续了一年有余，疼的时候会贴膏药和休息，然后疼痛感会有所减轻。虽然疼痛明显发生在「腰部」，医院的「徐晖」老师却通过检查患者的「肩部」找到了疼痛的真因。因为患者在此前的评估检查中，在做直臂后伸这个动作时，双手举的高度并不一样，右手臂明显前屈受限，所以又检查了患者做叉腰后伸时的动作状态。

▲双手叉腰，进行后伸测试

结果大出意外，患者竟然明确表示：腰没有感觉疼痛。原来，患者的腰疼和上肢动作有关系。徐晖老师之所以能发现腰痛与肩关节有关，这是因为徐老师采用了PDT（PhysicalDiagnoseTreatment）的思路为患者进行评估，并通过检查发现：患者右肩活动受限，但关节粘连并不明显，是右肩关节前屈和外展动作的运动控制性的功能受限。注：PDT(PhysicalDiagnoseTreatment)物理诊疗，肌骨疼痛快速诊疗的基础之一。最终，徐老师根据患者疼痛的真因制定了相应的治疗策略，并改善了患者右肩受限的症状。▲为患者治疗的徐晖老师毫无疑问，得到正确的诊断是至关重要的，这可以帮你准确治疗你的损伤/疼痛。另外，在此案例中，肩关节的问题虽然是疼痛的根源，但由于肩关节引起的骨盆控制性问题，这也是疼痛的重要原因。所以，当肩关节的灵活性改善后，还需要做一些骨盆稳定性的训练。从腰痛的表因追根溯源到肩关节，又从肩关节的灵活性改善训练到骨盆的稳定性训练，想彻底改善疼痛和损伤从来都不是一件简单和轻松的事。其实，除了这些，徐老师还在此案例中加入了更多评估检查的方法和手法治疗的细节，如果你想知道更多，那就一定不要错过6月30日徐晖老师的直播！因为在本次直播中，围绕「肩关节」，徐晖老师不仅会分享评估手段、身体检查的流程、手法治疗的思路以及康复训练的策略，而且还会重现上文所述之案例，并亲自示范案例中所使用的治疗手法及康复中的训练动作，最大程度还原一线临床治疗时的真实情景。▲加强版的「手托莲花」改善肩关节内旋的角度▲死虫子训练，改善肩关节内旋的角度、促进肩胛骨的运动控制能力▲肩关节内旋maitland二级手法，用来改善肩关节内旋的角度注：以上动图演示为模拟直播中的部分训练和手法，并非直播时的实际画面。点分享点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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