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膝关节滑囊炎，通常被称为“女佣的膝盖”和“牧师的膝盖”，同时在初级单板滑雪者中非常常见，涉及膝盖前部的一个或多个滑囊肿胀。膝关节滑囊炎是最常见的滑囊炎病症之一;移动膝盖，跪下，甚至休息时都会感到疼痛。该病症也可以是无痛的，仅存在可见的肿胀。膝关节滑囊炎可能有很多原因。最常见的是创伤，无论是直接击中，还是需要长时间爬行或跪在坚硬表面上的活动的结果，例如铺设地毯或瓷砖，或擦洗地板，单板滑雪高频率跪在雪地上等。膝关节滑囊炎最常见于运动员;高达10％的跑步者发展为膝盖滑囊炎。但是，它的发生与任何特定年龄或种族群体无关，并且还可能由感染或自身免疫疾病引起。物理治疗师治疗患有膝盖滑囊炎的个体，以减轻他们的疼痛，肿胀，僵硬以及膝盖或腿部的任何相关弱点。

膝关节滑囊炎（KneeBursitis）

滑囊炎介绍

★目录★

01

什么是膝关节滑囊炎（KneeBursitis）？

02

体征和症状

03

它是如何被诊断出来的？

04

物理治疗师如何帮助？

05

这种伤害或病情可以被预防吗？

06

案例分析

07

我需要什么样的物理治疗师？

08

科研参考文献

01

什么是膝关节滑囊炎（KneeBursitis）？

定

义

当许多滑囊（充满液体的囊）中的一个或多个被损坏，刺激或发炎时，发生膝关节滑囊炎（也称为髌前或髌下滑囊炎）。通常，滑囊在两个身体部位之间充当垫子或减摩剂，例如在骨骼和皮肤之间，或骨骼和韧带或肌腱之间。膝盖前面的滑囊用作膝盖和皮肤之间的垫子，以及髌骨肌腱和胫骨之间的垫子。长时间的压力或创伤性打击会伤害滑囊，并且重复的运动会对其产生刺激性摩擦，导致滑囊炎的发展。事实上，“itis”意味着“炎症”。当法氏囊受伤时，它会膨胀并变得疼痛。

膝关节滑囊炎可由以下原因引起：

1

重复动作，包括某些运动，如跑步(点击了解跑姿视频分析)，滑雪（点击了解崇礼滑雪）

2

延长跪姿，如清洁地板，安装地板或在跪姿祈祷时

3

长时间爬行，例如铺设地毯或地板或擦洗地板时

4

直接创伤，例如被击中或摔倒在膝盖上

5

膝关节手术或膝关节置换术（点击）

6

感染

7

自身免疫疾病

02

体征和症状

对于膝盖滑囊炎，您可能会遇到：

1

膝盖前方肿胀

2

膝盖前方发红

3

用手指按压膝盖前部时疼痛

4

跪着时疼痛

5

膝关节僵硬，或膝盖难以拉直或弯曲

03

它是如何被诊断出来的？

诊

断

如果您首先看到您的物理治疗师，您的治疗师将进行全面的评估，包括记录您的健康史。

您的物理治疗师也会向您询问有关您受伤的详细问题，例如：

1

你是如何以及何时注意到肿胀和/或疼痛？

2

你有没有进行任何重复活动？

3

您是否直接撞到膝盖，摔倒或跪了很长一段时间？

帮助

您的物理治疗师也会进行特殊测试，以帮助确定您患有膝盖滑囊炎的可能性。您的物理治疗师会轻轻按压膝盖前方以确定触摸是否疼痛，并可能使用其他测试来确定膝盖的其他部位是否受伤。您的治疗师还将观察您如何移动膝盖，并测试您的力量和灵活性。

您的物理治疗师将测试并筛查可能导致膝盖疼痛或肿胀的其他更严重的情况。为了提供明确的诊断，您的物理治疗师可以与整形外科医生或其他医疗保健提供者合作，他们可能会下令进一步检查以确认诊断并排除对膝盖的其他损害，例如骨折或感染。

04

物理治疗师如何帮助？

不需要手术时

帮助

您的物理治疗师将与您一起设计一个特定的治疗方案，以加快您的康复速度，包括您可以在家中进行的锻炼和治疗。物理治疗将帮助您恢复正常的生活方式和活动。愈合病情所需的时间各不相同，但是当实施适当的肿胀管理，拉伸和强化计划时，可以在2至8周或更短的时间内实现结果。

在您诊断后的前24至48小时内，您的理疗师可能会建议您：

1

使用压缩包裹以特定方式包裹膝盖，对该区域施加轻微压缩。

2

通过避免任何导致膝盖压力或疼痛的活动来休息该区域。

3

每2小时在该区域涂抹冰袋15至20分钟。

4

请咨询医生以获得进一步的服务，例如药物或诊断测试。

膝关节滑膜炎的伸展训练

您的物理治疗师将与您合作：

1

减少疼痛和肿胀：如果重复活动导致膝盖滑囊炎，您的物理治疗师将帮助您了解如何避免或修改活动以开始愈合。您的物理治疗师可能会使用不同类型的治疗和电热模式（使用热，光或声音减少肿胀和疼痛的机器）来控制和减轻您的疼痛和肿胀。

2

改善运动：您的物理治疗师将选择特定的活动和治疗方法，以帮助恢复膝盖和腿部的正常运动。这些可能以“被动”动作开始，治疗师会为您轻轻移动您的膝关节，并进行您自己做的主动锻炼和伸展运动。

3

提高灵活性：您的物理治疗师将确定您的腿部肌肉是否紧绷，开始帮助您伸展它们，并教您如何自行伸展。

4

提高实力：如果您的物理治疗师发现腿部肌肉有任何虚弱或受伤，您的治疗师会选择并教您正确的锻炼和设备，以稳定地恢复您的力量和敏捷性。

5

提高耐力：在受伤后恢复腿部的肌肉耐力很重要。您的物理治疗师将制定一项活动计划，以帮助您重新获得受伤前的耐力，这样您就可以回归做您喜欢做的事情。

6

改善平衡：在受伤后恢复平衡感很重要。您的物理治疗师会教您锻炼以提高您的平衡能力。

7

恢复敏捷：腿部运动的速度和准确性在运动中很重要。您的物理治疗师将帮助您重新获得这些技能，为恢复体育活动做好准备。

8

学习家庭计划：您的物理治疗师会教您加强和伸展运动，以在家里表演。这些练习将根据您的需求而定;如果按照物理治疗师的规定进行治疗，可以加快康复速度。

8

返回活动：您的物理治疗师将与您讨论您的活动目标，并使用它们来设定您的工作，运动和家庭生活恢复目标。您的治疗计划将帮助您以最安全，最快速，最有效的方式实现目标。您的物理治疗师将教您锻炼，进行再培训活动，以及针对特定运动的技巧和练习，以帮助您实现目标。

9

速度恢复时间：您的物理治疗师在选择最佳治疗方法和锻炼方面经过培训并具有丰富经验，可帮助您安全愈合，恢复正常生活方式，并比您自己更快地实现目标。

如果手术是必要的

术

后

膝盖滑囊炎通常不需要手术。但如果需要手术，您将在几周内按照您的物理治疗师的指导进行康复计划。您的物理治疗师将帮助您减少肿胀和疼痛，恢复运动和力量，并以最安全和最快的方式恢复正常活动。

手术介绍

05

这种伤害或病情可以被预防吗？

预

防

您的物理治疗师可以推荐家庭计划，以帮助预防膝盖滑囊炎。它可能包括腿部肌肉的力量和柔韧性练习。

为了防止再次发生伤害，您的理疗师可能会建议您：

1

避免长时间跪着。

2

在必须跪下时使用护膝或垫子，包括在运动或其他身体挑战性活动期间保护膝盖。

3

避免在膝盖前方受到猛烈撞击或长时间压迫。

4

遵循一致的灵活性和加强锻炼计划，特别是膝盖和腿部肌肉，以保持良好的身体条件，即使在运动的休赛期。

5

在开始运动或重体力活动之前一定要热身。

6

逐渐增加任何运动活动，而不是突然增加活动量或强度。

06

真实案例

（向上滑动启阅）

Ed是一位有30年历史的瓷砖安装人员。他经常每天花3到4个小时跪在工作环境中。他也是狂热的跑步者，最近他的每周里程从8英里增加到12英里。在工作了一整天之后，Ed最近注意到右膝前部有一些呈圆形的肿胀。当他用手指推动该区域时会受伤，当他跪在膝盖上时，他感到疼痛。他决定给他的物理治疗师打电话。

Ed的物理治疗师记录了完整的健康史，然后询问Ed他最近是否跌倒或膝盖受伤。埃德说没有，但告诉她每天跪在工作上多少小时，并且他最近增加了他的跑步距离。

Ed的物理治疗师轻轻地感觉到肿胀区域并测量它。她测试了膝盖的运动，以及腿部肌肉的力量和柔韧性。她得出的结论是，艾德患有膝盖（髌前）滑囊炎，膝盖上发炎的滑囊，因长时间跪在地上并长距离跑步而受到刺激。她还发现Ed在右膝区域有一些肌肉无力和运动丧失。

艾德的物理治疗师向他询问了他的目标。他回答说，他想摆脱肿胀和疼痛，能够每天工作6小时，毫无困难地下跪，并能够在下个月参加有组织的长跑。他还想学习如何防止肿胀和疼痛再次发生。

Ed的物理治疗师通过以特定方式轻轻按摩膝盖开始治疗，以帮助减轻肿胀。她对肿胀部位进行了短程超声治疗。接下来，她对膝盖施加冰和电刺激，以帮助停止和逆转炎症过程。她与Ed讨论了膝盖区域“相对休息”的重要性，这意味着他应该避免跪下或撞击任何坚硬的物体，直到肿胀消退。在Ed离开办公室之前，她在膝盖上涂了一些治疗带，还有一个弹性压缩绷带，可以对整个膝盖部位进行一般性压缩。她指示他日夜穿着，淋浴时除外。

几天后，当Ed回来接受下一次治疗时，肿胀大大减少。他的物理治疗师指出他的膝盖运动也更好。她教Ed加强锻炼，因为腿部肌肉无力;每次他回来接受治疗时，他都会继续做这些运动。他最初使用弹力带，但随着他变得更强壮，增加了袖口重量。在每次训练中，袖带重量都增加了，因此对Ed来说变得更具挑战性。物理治疗师还教Ed在家做一些简单的做法。她继续使用超声波，电刺激和冰敷1周，直到所有的肿胀消失。Ed在工作的大部分时间里继续使用压缩绷带。在他的物理治疗师的建议下，艾德取代了他在工作中使用的旧护膝，新的护膝提供了更好的缓冲。他能够稳定地增加他每天可以跪下铺设瓷砖的小时数。

肿胀开始后两周半，Ed的膝盖看起来几乎正常，他的疼痛很少见。他的物理治疗师指示他停止使用压缩绷带。埃德已经能够恢复每周跑11英里。他的物理治疗师表示，她会在接下来的一周内再次看到他检查他的进展，然后将他从临床护理中解救出来。

在接下来的一个月的比赛当天，Ed很高兴地告诉他的比赛朋友，由于他的物理治疗师的指导，他现在能够在工作中尽可能多地下跪-并且他能够在没有比赛的情况下享受比赛担心膝盖有任何疼痛或肿胀！

07

我需要什么样的物理治疗师？

职

业

在国内物理治疗处于发展阶段也有别与医疗和健身，不是所有从事物理治疗的都是点击了解更多有关物理治疗师职业的内容。你需要找到通过并有的职业物理治疗师，来治疗核心肌肉损伤。目前SPTA是国内最专业，最权威的物理治疗师评价机构，PTBOX物理治疗师数据库，存储经过严格审核的治疗师学习教育，技能，临床实践经验等信息。

物理治疗师都是通过教育和经验来治疗膝关节滑囊炎。但是，您可能需要考虑：

1

一位在治疗骨科患者方面经验丰富的物理治疗师。

2

物理治疗师的专家方向是骨科或运动方向。

3

物理治疗师，是经过SPTA认证的临床专家，或者完成骨科或运动物理治疗的住院医师或研究员。该治疗师拥有可能适用于您的病情的高级知识，经验和技能。

08

科研参考文献

01

KamperL,HaageP.Imagesinclincialmedicine:infrapatellarbursitis[erratumin:NEnglJMed.;(17):].NEnglJMed.;(22):.

02

WongRA,SchumannB,TownsendR,PhelpsCA.Asurveyoftherapeuticultrasoundusebyphysicaltherapistswhoareorthopaediccertifiedspecialists[erratumin:PhysTher.;87(9):].PhysTher.;87(8):–.

03

McFarlandEG,MamaneeP,QuealeWS,CosgareaAJOlecranonandprepatellarbursitis:treatingacute,chronic,andinflamed.PhysSportsmed.;28(3):40–52.

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