导读

肘关节强直是肘部外伤常见后遗症,在治疗过程中由于患肢长时间制动,造成关节内粘连、关节周围肌肉或肌健及韧带筋膜之间粘连,最终导致关节强直。中医按摩、针灸、理疗对轻度强直患者有效,但对中晚期病人无效；西医开放性手术虽有多种术式，如肘关节成形术、局部开放大松解术、入工关节置换术等,但开放性手术损伤大,无法避免开放性手术本身所带来的切口粘连,疤痕,挛缩,故疗效不高,甚至由于手术疤痕、粘连,使术前肘关节仅有的功能完全丧失。

针刀医学关于闭合性手术理论从根本上解决了开放性手术本身的弊端，针刀医学关于慢性软组织损伤新的病因病理学理论，明确了引起肘关节强直的真正病理变化，是关节周围的粘连、疤痕、挛缩和堵塞，为针刀治疗提供了理论依据。

针刀治疗

体位：仰卧位,患肩关节外展90。常规消毒铺巾。

麻醉0.5%利多卡因20ml臂丛麻醉。

器械I型4号针刀数枚备用。

定点定位针刀松解

尺骨鹰嘴尖定点:刀口线与尺骨纵轴平行,在深筋膜纵疏横剥2刀后,刀锋达骨面,再纵疏横剥2刀,以松解肱三头肌止点粘连,然后,调整刀口线角度,使之与肱骨纵轴垂直,横切2刀,目的是将鹰嘴下滑液囊切开并松解肘关节后脂肪垫。

在肱骨外上髁顶点定点,于挠侧腕伸肌和肱挠肌之间进针刀,刀刃与肌健纤维平行,达骨面,纵疏横剥2刀,松解挠侧副韧带。

在肱骨内上髁顶点定点,刀口线与肱骨纵轴平行,在尺侧屈腕肌与屈指浅肌之间进针刀,达骨面纵疏横剥2刀,以松解尺侧副韧带和内侧关节囊。

在肘前横纹上约0.5cm,肱二头肌腱外侧定点,刀口线与肱骨纵轴平行,针刀直达骨面,先纵行切开,再横行剥离,以松解肘关节前脂肪垫。

术毕。针口外敷创可贴三天。

手法：每次针刀手术完毕,在手术台上即行手法矫正。

伸直型强直：助手双手压患肢上臂前侧,主刀医生一手握患肢腕关节背侧,一手压在肘关节前方,被动屈曲肘关节到最大活动限度后,弹压屈肘,然后伸直。

屈曲型强直：助手双手压患肢上臂后侧,主刀医生一手握患肢腕关节掌侧,一手压在肘关节后方,被动伸直肘关节到最大活动限度后,弹压伸肘,然后屈曲肘关节。每次手法后特制固定支架固定三天,开始肘关节主动伸屈功能锻炼。

术后康复每次针刀手术后48小时开始局部药物离子导入,按摩,每天一次。

药物治疗每次针刀手术后预防性使用常规抗生素3天。活络一号中药口服

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针刀治疗软组织疼痛临床应用与尸体解剖研修班（郑州、长沙）针刀解剖班将于年4月20日-28日在甘肃长沙开课！邀请您参加学习！

学习内容：

颈项部

①针刀治疗项韧带损伤②针刀治疗胸锁乳突肌损伤

③针刀治疗肩胛提肌损伤④针刀治疗头夹肌损伤

肩背部

①针刀治疗肩周炎②针刀治疗冈上肌损伤

③针刀治疗冈下肌损伤④针刀治疗菱形肌损伤

⑤针刀治疗三角肌滑囊炎⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎

上肢部

①针刀治疗网球肘②针刀治疗桡肱关节滑囊炎

③针刀治疗桡骨茎突狭性腱鞘炎④针刀治疗腕管综合症

⑤针刀治疗屈指肌腱鞘炎⑥针刀治疗腕背伸肌腱鞘炎

腰部

①针刀治疗腰段棘上韧带损伤②针刀治疗棘间韧带损伤

③针刀治疗腹外斜肌损伤④针刀治疗腰肋韧带损伤

⑤针刀治疗腰三横突综合症

臀部

①针刀治疗骶棘肌下段损伤②针刀治疗梨状肌损伤

③针刀治疗臀中肌损伤④针刀治疗慢性臀部肌损伤

下肢部

①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤②针刀治疗髌韧带损伤 　　

③针刀治疗髌下脂肪垫炎④针刀治疗髌骨软化症 　　　

⑤针刀治疗跖管综合症⑥针刀治疗跟骨骨刺

针刀治疗腰椎病的机理、腰椎局部解剖

腰椎疾病的诊断思路与方法、颈椎局部解剖

针刀治疗颈椎病的机理，颈椎病的诊断思路与方法

环枕筋膜挛缩型颈椎病诊断、针刀手法治疗要点

勾椎关节旋转（侧方）移位型颈椎病诊断，针刀、手法要点椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点

腰椎滑脱的针刀治疗、手法要点；腰椎间盘突出症的诊断，针刀、手法治疗要点；腰椎骨质增生症的诊断与治疗

针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法

针刀配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病（如：高血压、糖尿病、三叉神经痛等)

针刀治疗各种脊柱疾患(如:驼背、脊柱侧弯、小儿斜颈)

针刀医学结合国外套管针治疗慢性痛疼、软伤科疑难杂病，韩国套管针治疗慢性疼痛疗法（可选）

针刀医学神经触激术：通过针刀触及神经，加强神经致敏现象，产生应激反应，致使该神经所支配的肌群受到抑制，从而使肌张力降低，抑制神经对肌肉的传入冲动，消除或减轻肌痉挛，对肌紧张起到松弛作用。

针刀结合臭氧、射频，治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病

针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎，股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病，以及各种慢性软组织损伤疾病

介绍针刀医学全新发展动态，新理论、新思想、新方法，对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理，鉴别诊断，最佳治疗方案，最新治疗进展做进一步的剖析；

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●学习费用：人民币元（包括：授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费）报名费：元（报名费含在学费之内）以便安排。提前报名者可获得G全国疼痛培训班相关音视频和文字资料。

●上课时间：年4月21日（20号报到）

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