我们在上篇中给大家讲了膝关节滑囊炎的成因？有哪些症状？如何缓解症状？怎么预防？这期结合一些跑友实质性问题，由专业老师进行解答分析。

当剧烈运动后，腿部用力一伸膝盖就会很疼、无法全直或弯曲，但是休息一会就会明显恢复是为什么？

当剧烈运动后，腿部用力一伸膝盖就会很疼、无法全直或弯曲，但是休息一会就会明显恢复是为什么？

剧烈运动后伸膝关节膝盖痛，有几个原因：

（1）伸膝筋膜炎，就是伸大腿的股四头肌及其筋膜疲劳、僵硬，产生无菌性炎症导致疼痛；

（2）髌尖痛，也叫髌腱末端病，也会产生伸膝痛；

（3）髌骨软骨病导致滑膜皱襞肥厚，有时也会产生伸膝痛。

治疗和预防方法：放松股四头肌及筋膜，拉伸、按摩、针灸等方法都可以，疼痛的局部可以外敷中药，进行消炎止痛。

跑步有一年半载，近期膝关节跑步时会疼痛，去做核磁共振结果为双膝内、外侧半月板前后角退行性改变，胫骨平台退行性改变，膝关节后十字交叉韧带退行性改变。这种情况能否继续跑步？需要做什么康复训练可以恢复损伤位置？

关节软骨、半月板、交叉韧带随着年龄的增长发生退变是很正常的，如果没有疼痛是可以继续跑步的，如果有疼痛就先要去除疼痛，膝关节不痛了还是可以继续跑步的。

但是需要做好以下几点：

（1）加强大腿周围肌肉力量、核心肌力；

（2）加强膝关节及下肢的稳定性；

（3）跑步时做好必要的防护，比如打肌贴；

（4）跑步结束后做好拉伸放松，继续跑步是没有问题的。

再次提醒的是：膝关节不动，退变会加速，运动过量也会加速退变的，所以要合理安排运动的量和强度。

滑囊炎和滑膜炎引起的关节水肿如何鉴别？两种病情急性期治疗有何不一样？

滑膜炎：滑囊里面有滑膜，关节里面也有滑膜，我们现在所说的滑膜炎症，多指关节内的。滑膜囊：关节囊一般分为深浅两层，浅层为纤维层，深层为滑膜层。滑膜层起于关节软骨的边缘，反折覆盖于关节囊的纤维层、脂肪垫或脂肪组织的表面，构成密闭的囊腔。滑膜表层有滑膜细胞，分泌滑液，以保护关节面的润滑，提供关节软骨营养、并扩散关节活动时所产生的热量。滑膜血管血运丰富，滑膜组织非常柔软，易损伤出血。

滑囊炎急性期：休息制动，冰敷、外敷中药、理疗，严重的可以抽出囊液，注射药物，但一般通过放松肌肉加上局部治疗都可以缓解的。

滑膜炎急性期：如果出血、出液过多，需要进行抽液。也可以采取冰敷、外敷中药进行消炎，也可内服消炎药物。

二者急性期治疗方法有相似之处，也有不同。滑囊炎要进行病因治疗，放松局部肌肉。肌肉放松，摩擦减小，炎症消退。滑膜炎是由关节内髌骨软骨、半月板、交叉韧带损伤，刺激到滑膜产生炎症，治疗时要针对这个病因。

跑步时如何有效保护膝关节不受损？受伤后如何恢复？

长距离跑步的时候，膝关节最好打肌贴固定，这样的可以有效预防膝关节发生损伤。跑步前后要做准备活动和拉伸。平时做力量训练，加强膝关节周围肌肉力量和核心肌肉力量可以增强膝关节稳定性。

膝关节受伤后，要根据受伤种类和原因采取各种恢复办法。一般原则为局部治疗加上病因治疗，再进行正确的康复练习。

腘窝囊肿，腿行走无力怎么治疗有效？

控制好运动的量和强度，使囊肿不至于过度受压，不使膝关节产生无力等症状。膝关节后侧肌肉要放松好，不要压迫和刺激膝关节后的囊肿，这样的话正常运动就没有问题，无力感也会消除。

跑完步后好长时间右腿膝盖（前边）痛，是咋回事？

膝盖前边有几个部位容易产生疼痛：

1髌尖处疼痛，称为髌尖痛或髌尖末端病；

2髌尖两端叫膝眼的地方，是脂肪垫和滑膜的位置，容易产生疼痛；

3膝盖正前方，髌前下滑囊炎，也会产生疼痛；

所以首先要了解膝关节前疼痛是哪种疼痛，才能给出正确的解决方案。

老年人膝关节骨质增生能跑步吗？

随着年龄的增长，人体都会产生退变。老年人在膝关节产生骨质增生或骨刺，是正常的退变。如果没有疼痛症状，运动是没有问题的，跑步也没有问题。但一定要控制好量和强度，膝关节已经发生退变，若周围肌肉力量不足的话，运动时就会产生各种不适。如果只有骨质增生，那么运动是没有问题的。骨质增生是人体发生退变的正常反应，一般不会引起疼痛。疼痛是因为别的组织结构退变产生的，而不是由于增生引起的。增生，说明部位发生退变，变的比较弱，所以产生新的骨头来强化。增生本身不会产生疼痛，大家千万不要看到增生这两个字就害怕，它只是反映了退变的变化而已。发生了退变，就要让退变你的速度减慢，否则会产生其他症状，我们要正确理解骨质增生。

跑步一年后，右膝盖外下侧痛，不跑不痛，一跑就痛，做磁共振，有积液，医生说是滑膜炎，两年都未好

要想更准确的了解你疼痛的部位和产生的原因，需要看照片，指出具体的疼痛部位。因为膝关节的范围较大，膝关节外下处有关节间隙、髂胫束的止点、外侧膝眼，都容易产生膝关节疼痛。

根据描述症状和部位，应该是膝关节外下的滑膜脂肪垫位置疼痛，再加上核磁有关节积液，可能是膝关节的滑膜炎。

如果不是半月板、交叉韧带发生很严重的损伤，一般的滑膜炎还是比较容易治疗的。通过膝关节外敷中药、针刺周围肌肉，缓解膝关节周围压力，滑膜炎症容易消除掉。

患有梨状肌综合症，应当怎样调节膝关节治疗？

患有梨状肌综合征，也可以产生膝关节的疼痛。这是骨盆的旋转移位，导致下肢力线不对，膝关节发生扭曲，会产生膝关节疼痛。

首先通过拉伸、针刺放松梨状肌，再调节骨盆把骨盆位置摆正，膝关节扭曲得到缓解。一旦膝关节位置正常，压力就会迅速缓解，产生的症状如不适感、疼痛感、滑膜炎症也可以快速去除。

在临床中治疗了很多这种由于骨盆的位置发生旋移，下肢力线不对造成的膝关节的疼痛。膝关节没有什么阳性的体征，但就是膝关节不舒服。这个时候就要采取纠正骨盆位置和改善下肢力线的方法。

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