当前位置： 滑囊炎专科治疗医院 >> 滑囊炎预防 >> 腰椎间盘突出骶管囊肿
近日，重庆医院神经外科接诊了一位主诉为“腰椎间盘突出、腰腿疼痛”的患者，但经诊断，患者并非腰椎间盘突出，而是骶管囊肿！
一、骶管囊肿是个啥子？骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病，患者主要症状表现为尿频、尿胀、会阴区不适、腰骶、坐骨神酸痛等类似腰椎间盘突出的症状。
二、骶管囊肿是怎么出现的？椎管内脊膜囊肿多数被认为是由于其初期与蛛网膜下腔相通，脑脊液随着动脉搏动进入，最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。
三、骶管囊肿患者会出现哪些症状？一般来说，患者在患病早期会出现：肛门周围和屁股根部感到疼痛不适；随着病情发展，出现会阴部、外生殖器刺痛，腿脚酸痛、麻木；症状进一步发展则可能出现小便无力、便秘，及腿脚无力的症状等。
四、骶管囊肿为什么会出现类似腰椎间盘突出症状？骶管囊肿和腰椎间盘突出都属于脊柱疾病，其对人体的损害都是造成神经压迫。
骶管中有臀上神经、臀下神经、坐骨神经、阴部神经多条神经走行，当囊肿导致患者相应的神经受到压迫时，患者出现相应的神经功能障碍。比如阴部神经受压，患者出现尿频、尿胀、会阴不适，坐骨神经受压患者还会出现腿脚无力、麻木等。
腰椎间盘突出也是类似，腰椎管内有神经走行，当突出的椎间盘造成神经受压时，患者可能出现下肢麻木疼痛、大小便障碍等症状。
五、该怎么区分骶管囊肿和腰椎间盘突出症状？腰椎间盘突出和骶管囊肿症状虽相似，但是仔细区分也有不同：腰椎间盘突出症患者往往是单侧的腰腿痛；骶管囊肿患者疼痛会到处“跑”，还伴有麻木和无力的感觉。
当然，从症状区分两种疾病，即便是对医生都是较难的，真正要确诊的时候需要借助影像学检查。
六、得了骶管囊肿怎么办？无症状的骶管囊肿患者，一般不需要处理，建立随访；对于有症状的患者，排除手术禁忌症后，应积极手术治疗。
手术应在显微镜下操作，将囊肿壁修剪成型。用显微剪刀锐性切除囊肿壁，不应钝性剥离，避免损伤神经根，不要强求完整切除囊壁。手术应找到脑脊液漏口，用血管吻合线进行关闭（IA型），或重塑神经根袖（II型）。
最后，需要提醒大家的是，当生活中出现腰椎间盘突出样症状时，不要盲目地按照腰椎间盘突出治疗，应该及时到脊柱神经外科明确诊断，及时排除或治疗骶管囊肿。赞赏
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