肩部疼痛是骨科的常见疾病。长期以来，许多人都习惯将肩关节疼痛归结为“肩周炎”。“肩关节疼痛＝肩周炎”这是一个由来已久、传播较广的误区。而实际上，引起肩关节疼痛的原因是多种多样的，其中肩关节疼痛只有不到10%的是肩周炎。

陈阿姨今年57岁，7个月前右侧肩关节活动到一定角度时出现疼痛和无力，胳膊抬不起来。夜间睡觉经常被痛醒，不能侧卧，疼痛持续了半年多。最近两个月，陈阿姨的右肩关节疼痛病情加重，右手摸不到背部，连穿衣洗澡都出现困难。医院就诊，都被当作“肩周炎”治疗，吃过西药、中药、做过理疗、推拿、针灸等治疗，也遵医嘱进行过锻炼、爬墙、吊环等活动，仍不见好转，甚至每次运动后病情都会加重、结果越来越糟，还严重影响睡眠。最后陈医院骨一科就诊后，才知道自己得的是“肩袖损伤”的病，而且情况已比较已经严重了。

肩痛类型大不同，盲目锻炼易加重

医院骨一科主任贺健军特别提醒市民，肩膀痛不是肩周炎，而是由肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳定、肩关节滑囊炎、肩袖肌腱钙化、肩锁关节炎等十余种疾病引起，每一种病都有不同的症状和治疗手段，有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。光凭自己的感觉想当然的判断疾病和自行锻炼，很可能会拖延或加重疾病。

为了帮助读者区分肩部疼痛的不同之处，贺健军为我们举了几个典型例子：当你的肩膀外展上抬到一定的角度会出现疼痛，而活动度正常，你得的可能是“肩峰下撞击综合征”；而当你的肩膀出现“疼痛、上举无力、静息痛、夜间痛”时，你得的可能是“肩袖损伤”，这两种病是最常见引起肩痛的原因，在生活中许多人会因肩膀痛被误诊为“肩周炎”，从而导致误治、盲目运动、病情恶化的现象非常普遍。由此可见，只有准确诊断引起肩膀疼痛的病因，才能正确治疗，保护肩部健康。

此外，肩关节疼痛的原因还可来自于肩部创伤性、退变性、感染性关节炎：任何创伤性因素导致肩关节软骨损伤。退变性因素导致肩关节面磨损及关节间隙狭窄、感染性因素或者其他因素导致关节面破坏。最终均可造成肩关节面损害，关节活动度降低，疼痛明显，即产生关节炎的表现。这类病人的年龄通常较大，关节活动状态较年轻人弱，对肩关节活动程度的需求往往也不高，因此在治疗方式的选择上可以根据个体疾病特点采取保守、微创手术或者关节置换术等个体化的治疗方案。

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