症状轻者可用非手术治疗,包括休息、理疗、推拿、针刺压痛点和醋酸氢化考的松或确炎舒松a局部封闭,必要时可用石膏托或夹板制动于肘关节屈曲90°位2～3周对保守治疗无效,或反复发作,囊壁肥厚和囊肿较大的患者,可行滑囊切除术

(二)鹰嘴滑囊炎 鹰嘴滑囊有二个一个位于鹰嘴上面的骨面和肱三头肌腱之间;另一个在肱三头肌腱和皮肤之间(图104-2)常因损伤或经常摩擦而引起急性损伤后滑液积聚使滑囊膨隆,穿刺可得血性液体慢性滑囊炎多见于矿工,又称"矿工肘"主要表现为鹰嘴部囊性肿物,约2～4cm大小无痛及功能障碍滑囊炎合并感染时,则局部有红、肿、热、痛、波动感和压痛及功能障碍,肘关节取半伸直位穿刺液为脓性或脓血性,全身有发烧、寒战和血白细胞增高(:杜潇潇)

肘部常见的滑囊有鹰嘴滑囊和肱桡滑囊,兹分述如下:

(一)肱桡滑囊炎 肱桡滑囊又称肱二头肌桡骨滑囊,位于二头肌止点桡骨粗隆与桡骨头之间,其外侧为肱桡肌,后外侧为旋后肌正常情况下滑囊内有少量滑液具有润滑作用肱桡滑囊炎系由肱二头肌与桡骨头、肱桡肌间摩擦、挤压、劳损或炎症等引起肱桡滑囊滑膜水肿、充血和肥厚,囊内渗液增加,张力特高而产生症状

病人主诉肘部外侧疼痛,前臂旋前时疼痛加剧,局部有压痛和肘关节活动不便当滑囊内渗液较多时,局部可有隆起本病易与肋骨外上髁炎相混淆,二者的主要区别在于:肱桡滑囊炎压痛点低、肱骨外上髁处无压痛,用醋酸氢化考的松或确炎舒松a作肱骨外上髁处封闭无效