平常很多人认为哪里疼就是哪里长了骨刺,似乎骨刺就是万疼之源。一根刺戳在肉里当然疼,但很多时候,骨刺是被冤枉的。

那么脚后跟疼到底是哪里出了问题呢?

其实足跟疼的原因有很多,数都数不过来:跖筋膜炎、足跟脂肪垫炎、跟腱炎、跟骨骨内压增高症、跟腱断裂、跟骨骨刺、骨肿瘤、滑囊炎、跟骨骨折、应力性骨折……

原因这么多,你看出什么了吗?细心的人就会发现这里面有很多"炎"。

  没错!"炎症"才是大多数脚后跟疼的幕后黑手!

  会有人说,我的脚又没有伤口,怎么会有炎症呢?

这里的炎症指的是"无菌性炎症",多见于慢性劳损、运动损伤等,有别于我们日常认识的细菌感染。

那么脚后跟疼,到底该怎么办?

  首先,你得先让医生排除骨折、肿瘤、跟腱断裂等疾病的可能。

如果排除了「无菌性炎症以外疾病」的可能,那就试试下面的方法吧。

1.休息、减少负重运动

脚后跟疼痛,是疲劳的体现,是身体无声的抗议,既然这样,那就让你的脚歇一歇吧。

  不要长时间站立或行走,运动1个小时,建议休息10分钟。及时缓解疲劳,才能将疼痛扼杀在摇篮里。

2.换双合适的鞋或鞋垫

不要被漂亮的外表所迷惑,合不合脚,穿上才知道。脚后跟疼痛,建议穿运动鞋或坡跟鞋,有点后跟(跟高约1~2cm),但不是高跟哦。告别平底鞋和帆布鞋吧,它们真的不适合你。如果一定要穿平底鞋,那就买双专用足跟垫,垫高脚后跟,让周围肌肉和韧带放松,疼痛也能缓解。

3.拉伸训练

  包括对跟腱及脚底筋膜的拉伸训练,具体方法包括:

(1)毛巾牵拉训练

  取坐位,将腿伸直,用一条毛巾环绕患侧足底,双手握住毛巾进行脚踝的牵拉训练。

(2)脚底蹬踏、踩台阶牵拉训练

  前脚掌踩在台阶边缘,患侧脚后跟缓缓向下落,直至感到脚底和跟腱牵拉感。

(3)按摩牵拉训练

取坐位,将患脚放到对侧的膝关节上方。先进行小腿肌肉的放松按摩,然后用手握住脚趾掌侧,往背侧牵拉。

注意:每次训练,次数不在于多,而在于动作标准,才能达到治疗效果。建议每天练习3组,每组做10下。贵在坚持,千万不可训练过度。

4.巧用冷敷和热敷

  剧烈运动或运动损伤后及时冷敷,能降低炎性因子的释放。通俗讲就是减少无菌性炎症的发生,保护身体免收或少受疼痛之苦。

  而恢复期(受伤后48小时)适当的热敷,又能有效地缓解疲劳,促进炎症吸收,降低疼痛的程度。

  建议冷、热敷每次15~20分钟,一天2~3次。最好隔层毛巾,避免冻伤或烫伤皮肤。

5.消炎镇痛药

就像前面提到的,脚后跟疼是一种无菌性炎症,治疗需要「消炎」,而有别于用抗生素治疗细菌感染引起的炎症。

  这里讲的消炎镇痛药物一般指非甾体类药物,如塞来昔布、芬必得等,但这类药存在一定副作用,因此建议咨询医生后再服用。

  如果通过以上处理,你的脚跟疼没有缓解甚至有加重,那就赶紧找医生吧。

让医生决定是否需要进行物理治疗、局部封闭或者手术等。

疾病预防

  1.青少年跟骨骨骺炎多数由于跟骨外伤,长期跑跳引起,因而在此期患者,跟骨骨骺正在发育阶段应避免跑跳,尤其是高处跳下。在症状早期应注意此点。

  2.老年性足跟痛多由于劳损,跖腱膜炎,跟骨结节滑囊炎,脂肪垫变性引起。此期应避免长期站立,长期行走,抬高足跟可以减轻足跟负荷。穿软底、后跟部垫一软而圆型垫,圆垫中央凹陷,高度约2~3厘米高,这样使全身重心前移,减少足跟部受压,减肥治疗。

  3.平足症引起足跟痛是由于足弓减少或消失,足跟骨向前倾倒,则在长期行走时疼痛出现,故应在足底中央垫一软垫,软垫高度2~3厘米,并使内侧高外侧低,中央高前后侧逐渐变平,呈斜坡状。类风湿性跟骨炎,应先用药控制类风湿后,并在鞋内垫软垫。

  4.外伤性跟骨痛多由于石膏固定不当,在制做石膏时足底应用力将湿石膏向足心挤压,以免因长时固定石膏做成平底,而引起足弓消失。同时尽可能减少卧床时间,尽早下地步行锻炼。避免脂肪垫萎缩。

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