柳百智
柳百智,男,北京针刀总院主任医师、教授。中国针刀医学网特别顾问、学术委员会委员,北京汉章针刀医学研究及北京汉章针刀医学培训学校客座教授,中华中医中医药学会针刀医学会常委,世界中医药学会针刀专业委员会常务理事,《中国针刀医学杂志》主编,《中华脊柱病杂志》副主编,北京京昌东方特色医药培训学校副校长。年毕业于河南中医学院,-年主要从事针灸、针刀临床工作。-年从事针刀临床(原中医院四病区主任)、教学(中国中医研究院针刀医学培训中心教授、中国中医研究院培训中心客座教授)、科研(原中医院科研处研究室主任)工作。年至今,医院工作兼职培训。有扎实的理论基础和丰富的临床经验。主讲或参与培训全国针刀医学培训初级班、高级班、研修班、手法班等百余期。讲课风趣幽默,深入浅出,实用性强,深受学员们的欢迎
中文名:柳百智
国籍:中国
职业:医师
性别:男
单位:北京针刀总院
职称:主任医师、教授
1、小针刀疗法治慢性病的机理是什么?
主要是对慢性软组织病变部位的闭合性手术松解,同时还发挥了中医经络学说理论、机体应力动态平衡失调学说、软组织无菌性损伤学说和免疫学说等多方面的综合机理,这是一种介于针灸和手术之间的一种疗法。
2、小针刀疗法主要治疗哪些疾病?
主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛(包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质增生症等等)、网球肘、跟痛症、腱鞘炎、风湿类风湿关节炎、各种关节韧带损伤,以及由扭挫伤、挤压伤、骨伤、手术或者肌肉注射等引起的局部软组织长久性疼痛。尤其是很多慢性疼痛的患者,针刀有着其他治疗手段所无法比拟的优势。
3、小针刀是刀吗、针刀手术时有无痛苦
小针刀是一种似针非针、似刀非刀的治疗器械,是一种尖端只有0.8毫米刀刃的针具,比普通针灸针略粗,进入皮肤时,几乎没有疼痛,只是在病变部位松解时有较强的酸胀感,而出现酸感二、三秒手术就结束了,患者都能忍受。
4、做小针刀治疗时,需打麻醉吗、
一般不需要。针刀治疗时间短暂(一般治疗时间仅1-2分钟),且针刀针体的粗细与注射器的针头差不多,注射麻药等于多一次刺激。更何况麻醉药品尚有有一些毒副作用。根据我们的经验,在颈腰部的操作一般不需要,而四肢关节处的操作,因为其感觉比较敏感,针感太强,大多数患者需要配合少许低浓度利多卡因的注射以减轻针感。
5、针刀手术有危险吗?会不会有伤及神经血管的可能?
不会。我们有正确的病因病理指导,熟悉人体解剖,科学而准确的定点和进针方法是能避开大血管和神经的,绝对不会引起较大神经血管的损伤,更不会伤及内脏,所以不应有任何顾虑。
6、针刀治疗后有时局部疼痛反而加重,这是为什么?
每个病人做完针刀后的反应不一样,部分患者扎针的部位有时有三天左右的加重反映,个别身体虚弱、糖尿病患者加重反映的时候可能会更长些,这是正常的。反应的出现和轻重与病程的长短有密切的关系,病变部位越重,时间越长,反应反而越小,反之加重。
7、为什么各人的治疗次数不相同?
患者治疗次数是根据疾病不同、疼痛部位大小、痛点多少来决定的,原则上每次治疗点不重复,复诊时,主要是查找被上次主要痛点所掩盖的部位,直到痛点全部消失,方告知治疗结束。所以疼痛范围越大,复诊次数越多。另外,只看门诊与住院观察的人就诊次数有明显区别。治疗次数的增多与休息不当有密切关系。所以治疗次数的多少是因人而异,一般治疗每5-7天一次,一般一疗程4次,有些疾病如跟骨骨刺、腱鞘炎、网球肘等1-2次即可,膝骨关节炎、颈椎病、肩周炎、颈肩综合症等5-6次,而象腰突症、椎管狭窄等较复杂的腰腿痛疾病需要更多的次数,治疗次数的增多另一方面也与休息不当有密切的关系。所以,治疗次数的多少是因人而异,我们在初诊时一般都会根据病情向患者进行说明,患者也应密切配合,切忌心急。
8、针刀治疗真的比西医手术要好吗?可以替代开放性手术吗?
西医手术治疗颈腰椎疾病不仅病人所受痛苦大,费用高,且术后并发症多,有20%的病人完全无效,还有30%的病人出现不同程度的后遗症,并且一旦手术失败,则再无更好的办法治疗。手术是解决患者部分疼痛状的方法之一,但只是解决了部分压迫造成的疼痛及手足麻木症状,手术后脊柱的正常结构遭到了巨大的破坏,不能胜任中、重体力活动,并且容易再次发病。在上述情况下,许多患者都不愿意做手术,但针刀不能完全替代手术。比如个别椎间盘突出症患者,髓核已经脱出,必须尽快进行开放性手术。
9、我的腰腿痛在治疗后,为什么臀部以下到小腿反而胀痛更厉害,这是为什么?
对腰腿痛病人来说,是最常见的下肢反应,严重的患者下不了床。这是下肢长期受压迫的神经突然兴奋性增加而导致,这种反应有人有(如下肢疼痛时间较长的人),有人没有(如下肢疼痛时间短,症状轻),有人重有人轻。自上而下的恢复时间,也因人而异,有快有慢,不必担心和误解。经治疗后如症状转移到小腿以下,而腰臀部无疼痛,可暂不复诊,继续休息,下肢症状会自然消退。
10、我们曾在其他地方做过针刀治疗,但是效果不好,同样是小针刀疗法,为什么疗效会不一样?
小针刀是一种医疗器械。就像一支笔,人人会写字,但有的人可以成为书法家,有的人可以画出美妙的图画。针刀也一样,看在什么医生手里。我院针刀专科是省内最早开展针刀治疗的科室之一,依托安徽中医学院雄厚的科研、教学优势和科内针刀专家丰富的临床手术经验,已形成了一套自己独特的理论体系,独到的病因病理简介,独特的诊断方法和独特的治疗方法,加上他们对人体解剖的熟练掌握,所以在进行针刀治疗中能够准确无误的进入病损组织,进行松解、疏通、剥离及经络调整,大大提高了疗效。
11、你们的小针刀疗法既然是根治性手术,治好后不再复发,为何我在几年前治好后现在又痛了?
你现在的症状,不能理解为“复发”,应为“再劳损”。由于你工作的劳累,积劳成疾(即慢性劳损)或急性损伤,完全可以跟任何一个正常人一样出现疼痛,该类病痛不同于肝炎等传染病,痊愈后是没有免疫功能的。就好比感冒,治愈后如注意保暖,积极预防,你可能一辈子都不会再感冒,而有的人则反反复复。所以,治好后同样要注意不要劳累过度,做好自我保护。
12.我的腰痛几年前针刀治好了,最近因为劳累又犯了,还可以做针刀吗?
可以。针刀治疗同针灸治疗一样,属于绿色自然疗法,没有什么毒副作用。有些慢性疾病如强直性脊柱炎、股骨头缺血性坏死等甚至是常年治疗。
13.我的颈椎、腰椎、双侧膝关节都有问题,想一次多做几个部位可以吗?
不可以,这与您是否能耐受针刀治疗刺激无关。针刀的治疗机理很复杂,有时候需要调动全身的应激免疫调节机制,过量的刺激会破坏这种调节机制。临床实践亦证明会影响疗效,甚至会对身体造成损害。故建议每次治疗一个部位,间隔2~3天再治疗另一部位,交替进行,确保每次治疗都能达到最佳效果。
14、针刀术后会不会感染,要注意哪些问题?
首先必须注意休息和适当的功能锻炼(如关节功能受限的患者),特别是膝骨关节炎和颈椎、腰椎病患者,我们都会根据患者的情况做出适当的康复锻炼计划。同时注意在术后24小时内不要洗澡和其他因素影响而污染伤口,是不会感染的,因为我们的手术严格无菌操作,针具也是一次性使用的,不会造成感染,更不会造成交叉感染。
15、针刀治疗时病人需要做哪些准备工作?
没有什么特殊的准备工作。针刀治疗治疗后基本不影响患者日常活动,一般不需要专人陪护。可治疗前一天洗澡以保持治疗部位的清洁,最好治疗前2小时服用一次有效抗菌素以预防感染。治疗期间饮食宜清淡易消化,忌食烟酒、生冷及辛辣之物。
颈项部
①针刀治疗项韧带损伤 ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤
③针刀治疗肩胛提肌损伤 ④针刀治疗头夹肌损伤
肩背部
①针刀治疗肩周炎 ②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤
④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎 ⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎
上肢部
①针刀治疗网球肘 ②针刀治疗桡肱关节滑囊炎③针刀治疗桡骨茎突狭性腱鞘炎④针刀治疗腕管综合症 ⑤针刀治疗屈指肌腱鞘炎 ⑥针刀治疗腕背伸肌腱鞘炎
腰部
①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤 ③针刀治疗腹外斜肌损伤 ④针刀治疗腰肋韧带损伤 ⑤针刀治疗腰三横突综合症
臀部
①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤
③针刀治疗臀中肌损伤 ④针刀治疗慢性臀部肌损伤
下肢部
①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤②针刀治疗髌韧带损伤 ③针刀治疗髌下脂肪垫炎 ④针刀治疗髌骨软化症 ⑤针刀治疗跖管综合症 ⑥针刀治疗跟骨骨刺
针刀治疗腰椎病的机理、腰椎局部解剖
腰椎疾病的诊断思路与方法、颈椎局部解剖
针刀治疗颈椎病的机理,颈椎病的诊断思路与方法
环枕筋膜挛缩型颈椎病诊断、针刀手法治疗要点
勾椎关节旋转(侧方)移位型颈椎病诊断,针刀、手法要点椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点
腰椎滑脱的针刀治疗、手法要点;腰椎间盘突出症的诊断,针刀、手法治疗要点;
腰椎骨质增生症的诊断与治疗
针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法
针刀配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病(如:高血压、糖尿病、三叉神经痛等)
针刀治疗各种脊柱疾患(如:驼背、脊柱侧弯、小儿斜颈)
针刀医学结合国外套管针治疗慢性痛疼、软伤科疑难杂病,韩国套管针治疗慢性疼痛疗法(可选)
针刀医学神经触激术:通过针刀触及神经,加强神经致敏现象,产生应激反应,致使该神经所支配的肌群受到抑制,从而使肌张力降低,抑制神经对肌肉的传入冲动,消除或减轻肌痉挛,对肌紧张起到松弛作用。
针刀结合臭氧、射频,治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病
针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎,股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病,以及各种慢性软组织损伤疾病。
介绍针刀医学全新发展动态,新理论、新思想、新方法,对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理,鉴别诊断,最佳治疗方案,最新治疗进展做进一步的剖析;
详细讲解针刀适应症、禁忌症、十大诊疗误区。
另外要提醒各位朋友天已入秋小伙伴注意避免感冒~
出门记得穿秋裤哦~
后续会有一部分问答陆续更新
也可以提问问题或者交流问题