肱骨外上髁炎。属中医伤筋、肘痛范畴，主要症状为酸胀不适、肘痛压痛、不能持重，症状严重者，肘如插刀。痛如锥刺，即便手指伸直、伸腕、持筷、旋臂等微小动作都会牵引痛处；持重不得，握锹、提壶、拧毛巾等动作均无法完成，且症状昼轻夜重，患者常因疼痛不能入睡。
简介肱骨外上髁炎俗称网球肘是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。
网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。
医生首次证实网球肘（或外侧上髁炎）是在多年前。今天，几乎一半的网球运动员在某一个阶段患有这一疾病，但他们仅占整个病例的不足5％．因而使这一命名名不符实。所有年龄及种族的人都可患网球肘。30～60岁手工劳作的高加索人，如木匠和房屋粉刷工都很易患此病。在服装行业做纺织工的中年妇女的发病率也很高。
病因(一)发病原因
因职业需反复用力伸腕活动如乒乓球网球中的“反拍”击球泥瓦工理发员会计以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人都会引起附着于肱骨外上髁部肌腱筋膜的慢性劳损
(二)发病机制
起于肱骨外上髁部的有桡侧腕，长伸肌桡侧腕短伸肌肱，桡肌旋后肌等主要功能为伸腕伸指其次使前臂旋后，当腕背伸或前臂旋后过度，都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱筋膜受到牵拉而致伤。
本病的病理变化较为复杂常有肌纤维在外上髁部分，撕脱或关节滑膜嵌顿或滑膜炎或支配伸肌的神经分支的神经炎或桡骨环状韧带变性或肱骨外上髁骨膜炎等其局部反应，多有充血水肿或渗出粘连等。
上臂外侧肘部屈曲的正下方，反复疼痛，偶尔疼痛手臂向下放射到手腕部。
在上举或屈曲胳膊时，或甚至在拿很轻的物体如茶杯时引起疼痛。
难以完全伸直前臂（由于肌肉，肌腱和韧带发炎）。
疼痛一般持续6～12周，不适可持续短至3周，长至数年。
病状体征症状往往逐渐出现初始为做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解以后疼痛为持续性轻者，不敢拧毛巾重者提物时有突然“失力”现象，一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点压痛，可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散局部无红肿现象肘关节屈伸活动一，般不受影响但有时前臂旋前或旋后时，局部疼痛晨起时，关节有僵硬现象，因患肢在屈肘前臂旋后位时，疼痛常缓解故患者多取这种位置部分患者，每在肘部劳累阴雨天疼痛加重。
检查化验肱骨外上髁炎的检查为X线检查X线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。
鉴别诊断肱骨外上髁炎需要与肱桡滑膜囊炎进行鉴别：本病除局部压痛外，肘部旋前、旋后受限。前臂旋前引起剧烈疼痛，其疼痛点的位置比肱骨外上髁炎略高，压痛比肱骨外上髁炎为轻。局部可有肿胀和触痛，穿刺针吸可见有积液。
并发症肱骨外上髁炎可并发伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎、环状韧带变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等。
预防保健肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关，中老年人常常由于劳累引起因此劳动强度不宜过大，不要长时间拎重物，行走一次、洗衣服不宜过多，防止肱骨外上髁肌筋膜劳损。平时注意锻炼身体主动活动上肢关节增强肌力，有助于防止本病的发生劳作前，进行功能锻炼准备每天主动进行握拳屈肘旋前，用力伸直出拳等锻炼劳作中，不要经常冲冷水避免外伤。
让掌心面对身体提取物体。
试图增加手的负重锻炼。让肘部竖起然后手掌．向下反复弯屈手腕，如觉得疼痛停止活动。
当开始一可能有压力的活动时，伸展相关肌肉；抓紧你手指的顶端，慢慢地但用力向后拉手指接近身体，让上肢完全伸直和保持手掌朝外。
治疗用药体针
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：手三里、尺泽。
阿是穴位置：有二穴点：一为肱骨外上髁前缘凹陷处；一为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。
(二)治法
阿是穴每次二点均取，前者以1寸毫针成90度角直刺；后者，则从肱骨外上髁髁体正中针向腕背部，以45度角刺向髁体后缘凹陷处。如前臂旋前受限加手三里，旋后受限加尺泽。常规针法。针刺得气后，用泻法运针1分钟，留针20～30分钟。每隔5分钟运针1次，亦可通以电针仪，用密波，频率30赫兹，强度以患者可耐受为度。隔日1次，10次为一疗程。
特殊疗法：
临床可分为急性期淤滞型、慢性期僵凝型。急性期应使用颈腕带悬吊制动休息1～2周，后期配合手法治疗。治疗期间应避免拧衣物或大螺丝帽，注意防治结合。
1.对早期或病程短者，应告知注意休息，以避免患侧腕部用力。局部热敷或红花油等外用，症状重、发病急者可三角巾悬吊患肢，腕部制动1～2周。
2.局部湿热敷或外敷伤湿膏之类止痛、消炎药物，均可减轻症状或促进治愈。
3.肱骨外上髁炎的药物治疗有哪些？局部封闭于痛点局部注射局麻剂、激素混合液，可收到明显的疗效。尤其是对病程较短的病例，注射1～2次即可治愈。顽固、慢性病例需隔1～3天反复施行局部注射，连续数次。所用药物除0.5%～1%利多卡因(或普鲁卡因)外，长效激素如泼尼松龙(强的松龙)、曲安西龙(康宁克痛、氟羟强的松龙)疗效更佳。
局部注射的部位与疗效有着密切的关系，首先要选准痛点，用7号(1/2号)针头垂直刺入，直至骨膜，再稍许退针，回吸无血液后注药1ml。注药部位应在肌腱与骨膜附着处，注药时有阻力、患者感到胀痛明显者，效果最佳。切忌进针过浅，将药物注于皮下。病情严重，涉及前臂疼痛者，除上述方法在肱骨外.上髁处阻滞外，可沿旋前、旋后肌筋膜及痛点周围组织行放射状浸润阻滞。部分病例可于注药后7～8h，局部出现剧痛反应，呈灼痛、胀痛、沉重感。此时不必惊慌，可行一般对症处理，如局部干冷敷(热敷)、服一般止痛剂，或不做处理。数小时后即可缓解。
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