腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的最主要的疾病之一，多表现腰部疼痛、臀部疼痛和下肢疼痛与麻木，站立时疼痛较重，平卧后疼痛减轻，疼痛剧烈时患者难以忍受，影响睡眠。查体时发现腰部和臀部多有明显压痛，患侧下肢直腿抬高试验时疼痛加重。目前通过腰椎CT或核磁可以清楚显示间盘突出的部位、程度，结合临床症状和查体，可以明确作出诊断。

需要注意的是，单纯依靠腰椎CT和核磁往往造成误诊、误治。引起腰腿的还有很多其他原因，如骶髂关节炎、骨盆出口综合征、梨状肌综合征、坐骨结节滑囊炎等等，需要仔细鉴别诊断。

真正的腰椎间盘突出症患者大都通过保守治疗可以治愈，只有10%左右的较重的患者才需要手术。微创介入治疗已经成为腰椎间盘突出症的最主要的治疗手段之一，以其操作简单，完全性高、不开刀、远期效果满意，越来越受到患者和医生的青睐。椎间盘突出症的微创治疗技术也使一部分患者避免了开刀手术。即手术降低了风险，有可以节省大量的医疗费用。

那么目前有哪些椎间盘突出症的微创治疗技术呢？

一、椎间盘靶点射频消融术

通过CT扫描引导或X线透视引导下，将射频穿刺针直接刺入突出的椎间盘部位，通过射频电极针对突出部位进行射频加热，起到对椎间盘组织和纤维环的热凝作用，从而消除突出椎间盘对神经根的刺激，而减轻和消除疼痛。

优点是非常安全，远期效果和单纯手术切除相当。

二、椎间盘胶原酶溶解术

胶原酶是我国自行研制成果，其作用是特异溶解椎间盘的胶原蛋白，将其分解成可以被吸收的氨基酸物质，使突出的椎间盘萎缩、变小，达到消除突出椎间盘对神经根的刺激和压迫，但对周围的神经、血管和其它组织无损伤作用。用其治疗腰椎间盘突出症，显示极好的治疗效果。

三、低温等离子射频消融术

通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部，汽化消融部分椎间盘髓核组织，然后在利用精确的热皱缩技术讲刀头接触到髓核组织加温至约79度，使髓核体积缩小，降低椎间盘的压力，从而缓解椎间盘突出对神经根的压迫而达到治疗目的。

优点：安全性高—等离子工作温度在40-70度，低温安全，不开刀创伤小，最大限度保护纤维环壁，不破坏正常椎间盘组织；术中对骨性结构物破坏，对脊椎稳定性影响小。2、创伤小，术中几乎不出血，局部皮肤只有1毫米针孔疤痕，不影响美观，恢复快，术后2-3天即可下地活动并出院。

医院疼痛科简介

医院于年创立疼痛门诊，年在我市率先改为全日门诊，是我市最早开展疼痛诊疗业务的专科门诊，年开设了疼疼痛病房，收治疑难性、顽固性疼痛疾病，科室先后有多位医师完成了疼痛专业的深造，并先后引进了日本超激光疼痛治疗仪、银质针导热巡检仪、内热针治疗系统和加拿大Baylis射频疼痛治疗系统等用于慢性疼痛治疗。科室经历了20余年的发展，形成了系统的、科学的疼痛治疗体系。

目前疼痛科分疼痛门诊和疼痛病房两部分，疼痛门诊以慢性疼痛疾病治疗和晚期癌症疼痛药物控制为主，包括各种软组织疼痛疾病、神经性疼痛、骨质疏松症、关节疼痛、血管性疼痛等慢性疼痛疾病。疼痛病房收治病人主要为三叉神经痛、颈腰椎间盘突出症、带状疱疹神经痛、癌症疼痛等严重疼痛患者为主。

目前科室主要采用神经射频热凝术、椎间盘微创射频消融术、椎间盘低温等离子汽化射频消融术、神经阻滞治疗、小针刀疗法、银质针导热软组织松解术(内热针治疗)、关节腔灌注、以及系统的镇痛药物调控等先进的专业技术针对慢性疼痛性疾病进行治疗。

疼痛治疗范围

1、腰椎病：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生症、骨质疏松症、椎体压缩性骨折等。

2、神经痛：三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后遗痛等、舌咽神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等。

3.头痛：神经血管性头痛、偏头痛、颈源性头痛、肌紧张性头痛、枕神经痛等。

4.软组织疼痛：急慢性腰背扭伤、胸背痛、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、网球肘、足跟痛等。

5.骨关节病：膝关节炎、肩周炎、髋关节炎、骶髂关节炎、风湿类风湿性关节炎、股骨头坏死等。

6.风湿类风湿病：风湿病、类风湿病、风湿性肌炎、风湿症等。

7.血管疼痛性疾病：脉管炎、静脉炎、糖尿病足等。

8.晚期癌症疼痛：骨转移癌、胰腺癌等晚期癌痛。

9.非疼痛性疾病：急性面神经炎（面瘫）、突发性耳聋、过敏性鼻炎、失眠、植物神经功能紊乱等。

专家门诊：每周一、周四上午

普通门诊：周一至周五全天

咨询（门诊）（病房）

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