如果重要关节部位的滑囊炎未能得到及时治疗,随着滑囊壁的增厚、粘连,关节滑动度将逐渐减少,晚期可见关节部肌萎缩

张先生来电问:近日,我发现自己手肘后面有一个肿块,去医院检查后诊断为滑囊炎我想了解滑囊炎是怎么回事,该怎样治疗?

深圳平乐骨伤科医院老年骨科副主任赫明堂副主任医师答:滑囊是位于人体摩擦频繁或压力较大部位的一种缓冲结构其外层为薄而致密的纤维结缔组织,内层为滑膜,平时囊内有少量滑液它与职业有着密切的关系,如矿工的膝前和肘后易发生滑囊炎

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治疗时,患者应避免继续摩擦和压迫,关节适当制动并辅以物理治疗、膏药外敷必要时还可能需要穿刺抽出囊内积液,然后注入药物,加压包扎,多可治愈非手术疗法无效者可考虑作滑囊切除术

当滑囊受到过分的摩擦和压迫时,滑囊壁发生轻度的炎症反应,滑液分泌增多,同时液体渗出,使滑囊膨大急性期囊内积液为血性,以后呈黄色,致慢性期则为粘液在慢性滑囊炎中,囊壁水肿、肥厚或纤维化、滑膜增生呈绒毛状,有的囊底或肌腱内有钙质沉着,影响关节功能

由于关节周围结构复杂、活动频繁,因此,人体滑囊多存在于大关节附近,这类滑囊每人均有,称为恒定滑囊;另一类是为了适应生理和病理的需要而继发的,三角肌滑囊炎治疗方法称为继发性滑囊或附加滑囊此外,滑囊炎也有急性和慢性之分,后者较多见

滑囊炎多无明显原因,在关节或骨突出部位逐渐出现一圆形或椭圆形肿块随着时间的推移,肿块越长越大并伴有压痛,或可能出现关节的部分功能障碍如肩峰下滑囊炎常表现为关节部位疼痛,亦可有局部压痛和放射痛局部肿块表浅者可扪及清楚的边界与波动感,皮肤无炎症表现;滑囊位置比较深,不容易触及,因而容易误认为是实质性肿瘤

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