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尺骨鹰嘴滑囊炎

尺骨鹰嘴滑囊炎，是指因肘关节长期活动损伤尺侧滑囊，引起鹰嘴处出现肿胀、碰触痛等症状的一种慢性劳损性疾病。多见于肘部长期支持用力工作的人员。中医学认为本病属于“肘部伤筋”“筋痹”范畴。

病因病机本病是因外伤，伤及人体经脉、气血，致气血运行不畅，气血壅滞不通，损伤脉络，脉络破损，血溢脉外，郁久化热。由于肘部长时间用力，伤及肘部筋脉，筋脉损伤日久，导致气血瘀滞，筋脉失养。本病多发生于矿工，所以又称为“矿工肘”。由于外伤后，损伤人体经络气血，气血运行不畅，脉道不通，“不通则痛”，损伤脉络，脉络破损则血溢脉外。留滞于腠理，皮肤之间则肿胀，瘀血内停，郁久化热则红肿，皮温稍高。肘部劳损，伤及肘部筋脉，筋脉损伤日久，导致气血瘀滞，筋脉失其濡养，则关节活动不利。临床证候

局部疼痛，红肿，皮温稍高，有压痛，关节活动不利，临床检查可见肘关节屈伸活动受限，肿胀处触之有波动感。病程久者，X线片显示可有钙化阴影。

鉴别诊断

尺骨鹰嘴骨折：尺骨鹰嘴骨折有外伤史，通过肘关节X线片检查即可确诊。

推拿治疗

方法一

治则：舒筋通络，祛瘀止痛。

手法：指按、运肘等。

选穴：天井、阿是穴等。

操作：

（1）指按天井：患者屈肘，医者用拇指指尖按压天井穴，以得气为度。

（2）运肘：一手握其患肢腕部，一手托其患肘，反复作肘关节伸屈活动，操作速度由慢而快，再由快而慢，反复操作。

体位：以上患者坐位；医者坐在患者患侧。

方法二

治则：活血消肿，通络止痛。

手法：按、揉、拿、擦、弹拨、拔伸。

选穴：肩井、肩髃、肘髎、臂臑、曲池、尺泽、少海、阿是穴等。

操作：

（1）指按肘部：以右侧为例，拇指分别点按肩井、肩髃、肘髎、臂臑、曲池、尺泽、少海、阿是穴等穴，每穴各治疗1分钟，以局部酸胀

为度。

（2）揉肘部：在尺骨鹰嘴部施以揉法约5分钟，以局部有温热感

为度。

（3）弹拨肘部：患者患侧肘关节微屈。医者拇指在肱二头肌肌腱近尺骨鹰嘴处施以弹拨法，操作3~5次。

体位：以上患者坐位；医者坐在患者患侧。

（4）拔伸肘关节：用腋下夹住患侧腕关节，患侧肘关节伸直，嘱患者相对用力以缓慢拔伸患肢。力量需持续进行，治疗时间约1~2分钟。

（5）拿前臂：一手握住患侧前臂，另一手拇指及示、中二指在肱三头肌处施以轻快的拿法，重点作用于肱三头肌近尺骨鹰嘴的肌腱处，此法是治疗本病的关键手法。

（6）擦前臂：自鹰嘴部起沿肱三头肌方向施以擦法，以透热为度。

体位：以上患者坐位；医者坐在患者对面。

注意事项

上述推拿手法治疗适用于本病慢性期，急性期间禁用手法治疗。

以上内容由“杏林墨香”订阅号独家发布。本文参考了《中华推拿奇术》（石学敏，中国医药科技出版社），更多精彩，敬请期待。

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