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髋关节滑囊炎，是指臀大肌腱膜与大转子外侧之间的臀大肌转子囊，和髂腰肌与髂耻隆起及髋关节囊之间的髂耻囊的无菌性炎症。本病常见于10岁以内的儿童，且以急性髋关节滑囊炎为多。

[临床表现]（1）有外伤史，或坐卧湿地，或感受风寒史。

（2）患处肿胀疼痛，压之痛甚，不愿伸直大腿以松弛臀大肌的张力。（3）髋关节疼痛常伴有膝痛，行走不便或缓慢，甚至跛行、不能直立，动则疼痛加剧。若内侧扭伤，压痛点多在腹股沟部;外侧扭伤，压痛点多在大转子后侧。髂耻滑囊炎时,大腿外展或内旋时疼痛加剧。（4）早期X摄片看不出髋关节有任何异常，但CT或MRI成像可见滑液囊有积液;晚期X摄片可见股骨头表面粗糙甚则塌陷，与臼之间的间隙缩窄，CT或MRI成像就均可见到股骨头坏死的早期变性坏死征象。

[辨证分型]（1）外伤瘀阻：突发性剧痛导致的髋关节滑囊的无菌性炎症，突然收到外力撞击,疼痛剧烈，甚则局部肿胀。

（2）气滞血瘀(久坐)：发生于长久采用坐位的患儿，疼痛逐渐加重，痛处固定不移，甚至局部皮色变深，舌暗或有瘀斑瘀点指纹紫滯。（3）风寒湿阻络(外感)：有感受风寒或坐卧湿地史，感受风寒者发病突然，伴有恶寒无汗，头痛，项背僵痛，舌淡红，苔薄白，指纹浮紫。久居湿地者病情逐渐加重，伴有患处重浊感，患处皮色不变，苔腻。

[治疗常用手法]1、按揉髋关节

患儿侧卧位，患侧在上，健侧在下。术者站于其侧方，用掌根着力，按揉患儿髋关节，反复操作1分钟。施术时掌根要吸定于患儿皮肤，力量要深透至深部组织，紧推慢移，切不可摩擦皮肤，压力均匀持久，动作协调有节律。注意用力不宜过大，以免造成髋关节脱位。

2、点揉痛点

患儿侧卧位，患侧在上，健侧在下。术者站于其侧方,用拇指指腹着力，点揉患儿髋关节的疼痛点,反复操作2分钟。施术时动作要和缓，指力要吸定于患儿皮肤，力量要深透达穴位的深层组织，压力均匀，动作要协调有节律。

3、推下七节骨

患儿俯卧位，术者站在患儿的侧方，以双手拇指桡侧缘从患儿第4腰椎自上而下直推到尾椎处为“推下七节骨”，操作次。注意要紧贴患儿腰部皮肤，压力适中，动作要连续;速度要均匀且要沿直线往返操作，不可歪斜。

推下七节骨

4、揉承山

患儿俯卧位，术者站于其侧方，手扶住患儿的小腿，另一手拇指按压住承山穴(在小腿后面正中，足跟上提时腓肠肌肌腹下尖角凹陷处)后点揉2分钟。

揉承山

5、擦八髎

患儿俯卧位，术者站在患儿的侧方，将一手手掌放于患儿骶部八髎穴(正对八个骶后孔处，左右各四)处，沿着八髎穴走向作直线往返快速擦动3分钟。注意手掌要紧贴患儿腰部皮肤，压力适中，使产生的热量透达深层组织，即“透热”;速度要均匀且快，要沿直线往返操作，不可歪斜。

擦八髎

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