颈椎病不可怕防治要得法

医院倪振江

颈椎病是中老年中老年的常见病多发病，由于受社会工作与生活方式等多因素影响，颈椎病发病率不断攀升，并且日趋年轻化，已不是中老年人的专利。颈椎病不可怕，可怕的是缺乏早期防病保健意识、不知道怎样合理的治疗干预。

一、何谓颈椎病？

颈椎病的定义，是因为颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起颈段脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部神经、血管而产生一系列症状和体征；本病属中医学“痹证”范畴。

二、为何颈椎病患病率高？

这是因为颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。

大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。从生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为％，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。

当今人们由于过多伏案作业、弯项过度、活动减少、营养失衡以及不合理用药等因素，致使颈椎病的发病年轻化。三、得了颈椎病主要有那些表现？

1、局部表现主要有后颈部酸痛僵硬，活动受限制，或有活动有“咯咯”弹响声。

2、当影响到神经根时，颈肩部及同侧手臂出现疼痛、麻木、无力。可出现一项或几项表现并存，活动颈部时加重。

3、头昏脑涨，眼花耳鸣，当影响到椎动脉时，转动头颈部时引起眩晕或使头晕加重，静止时可感觉好转。

4、有的影响到管理内脏活动的神经（植物神经），常见血压不稳，心慌气短，心律不齐，早搏，心绞痛等，失眠，怕冷或过于怕热，出汗多，消化不良，甚至大小便失控。

5、如果颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫了硬膜囊脊髓时，不仅局部或上肢感觉及运动异常，还会出现下肢麻痛无力，头重脚轻，行走或站立不稳，甚至部分或完全瘫痪。

6、做影像学检查有哪些表现？

通过医生物理检查不难做出诊断，必要时可做辅助检查：一般先拍X线片，颈椎正侧位片可以初步了解颈椎骨质情况，颈椎生理弯曲度、椎间隙、韧带有无钙化等，如想了解椎间孔与横突孔大小、是否影响椎动脉供血，需要拍颈椎斜位片；CT检查比拍X线片更清楚，还能显示椎间盘等软组织，但费用高些、受X线影响也大；磁共振（MRI）检查是比CT更为先进的检查手段，且对人体损伤很小，称得上是“绿色”检查，但费用更高些。

四、得了颈椎病如何选择治疗方法？

1、首选“绿色”疗法，因人因病、证个体化施治。

（1）推拿疗法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。（2）针灸疗法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用，是通过针刺和/或灸疗达到舒筋活血的目的。扎针对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况，可多用灸疗、刮痧等疗法。（3）水针疗法：将相关药物通过穴位经络介入体内发挥治疗作用，针药结合、双效合一，具有药量小、疗效好、见效快及副作用少等优点。如椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术:是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。

（4）埋线疗法：用特制针具将专用线体埋植于相应的穴位内，利用线体在体内软化、分解、液化及吸收的过程所产生的生理、物理和化学性的刺激，对穴位-经络产生缓慢、柔和、持久、良性的“长效针感效应”，这种刺激效应能维持2--4周甚至更长时间，埋线一次相当于十次以上针灸的作用，大大减少了就诊次数，避免了每天针灸之麻烦和痛苦，同时也避免了药物副作用对身体的损害，还减轻了医疗消费的负担。

（5）理疗：应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗目的。但其作用相对较弱，不能从根本上治疗。

（6）贴敷疗法：以敷贴方式使药物透皮吸收进入体内发挥作用，选用纯中药贴治疗颈椎病就很不错!。。

2.药物疗法：中医认为颈椎病为“痹症”范围，风、寒、湿痹，辩证施治，以温经散寒、驱风燥湿、活血化瘀、通络止痛治疗原则；西药对症治疗应用消炎镇痛、营养神经，改善血供、促进微循环等类药物。

3、手术治疗：如果非手术疗法治疗无效，应及时进行手术治疗。手术治疗虽是下策，但要掌握在什么情况下必须要做手术的指征。手术法的目的主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。

五、如何做好颈椎病的康复保健？

1.颈椎保健与养生

（1）颈椎病患者饮食宜清淡、易消化。日常生活中注意多食蛋白质、胶原蛋白和矿物质丰富的食品，推荐海带、麻酱、豆制品等。

（2）视力模糊、头晕、流泪者，宜多食豆制品、动物肝、蛋、鱼、蘑菇、山药，多吃新鲜蔬菜及水果。

（3）应戒烟戒酒，不宜吃生冷过热的食物。切记不可食用油腻而味重之食物。

2.防治颈椎病枕头有讲究

高质量的睡眠能消除一天的疲劳，是现代人最重要的生活需求之一，然而选好枕头对颈椎保健、保证睡眠质量尤为重要，建议：

（1）一般来说，枕头的高度8—10厘米，具体尺度根据每个人的生理弧度而定。

（2）枕头的硬度要适中，一般以荞麦皮、谷糠枕芯及市售颈椎保健枕都是较好的选择。

（3）枕头的长度，正常情况下要比肩膀还要宽一些，否则当你翻身时，枕头就无法支撑颈部。另外，过小的枕头还会影响睡眠时的安全感。

（4）枕芯要柔软适度，有较好的弹性、透气性、防潮性、吸湿性等。“高枕无忧”这个成语从健康角度并不成立。

3.坚持自我按摩与身体活动

（1）坚持体育锻炼。如，项背肌锻炼、坚持快步走，看似简单，非常有效。

（2）自我推拿。需在医师指导下进行。

（3）颈椎保健操：如，用下巴写“米”字等，坚持经常，对于养生保健防治颈椎病，是即简便又有效的良方。

（文/医院倪振江）

医师简介

倪振江大夫，解放军退役上校军医，中西医结合本科学历，国家注册执业医师；现为医院门诊主任兼中西医结合关节骨病专科、经络（医学康复）科业务骨干。

倪大夫具有40余年从军队到地方、医院、从事多层医疗卫生工作的经历，他以传承国学国医、践行“大医精诚”为己任，以“中医有特色、西医不滞后”为发展理念，以“辨证论治、天人合一”为诊治原则，将现代西医和传统中医有机结合、优势互补，把医疗-预防-保健-养生-康复五维融为一体，全心全意为患者提供个体化诊疗服务，被群众誉为德艺双馨的平民大夫。

他在自然医学方面有较深造诣，擅长以推拿点穴、经络介入等绿色疗法为主，治疗关节骨病以及多科常见病、多发病及疑难病且有独到之处，并积累了丰富的经验，曾有数十篇医学学术论文及科普文章在《人民军医》、《天津医药》、《按摩与导引》、《健康报》及《解放军报》等核心媒体与全军会议上发表；载入《中文军事医学文献数据库》、《中华名医高新诊疗通鉴》、《中国专家大词典》、《全球远程医疗与国际东西方医学研究》等权威辞书文库。曾多次立功获奖，是医学界倡导、应用绿色治疗的典范。

主要疗法：（1）推拿疗法；（2）点穴疗法；（3）耳穴疗法；（4）针灸疗法；（5）水针疗法；（6）现代埋线疗法；（7）刮痧疗法；（8）拔罐疗法；（9）敷贴疗法。

主治病症：

（1）外科病症：关节损伤、膝关节退行性关节炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、痛风、跌打损伤、腱鞘炎、腱鞘囊肿、滑膜炎、滑囊炎、韧带炎、产后风湿、痔疮等；

（2）内科病症：急慢性疼痛：如三叉神经痛、带状胞疹后遗神经痛、心绞痛、痛经，失眠、面瘫、咳喘、便秘、泄泻、肥胖症、糖尿病、高血压病等；

（3）儿科病症：小儿腹泻、小儿厌食症、小儿复感、小儿遗尿症、小儿智力障碍等

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　　医院，医院，前医院分院，如今巳发展成集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的现医院，内设：急诊科、内科、外科、妇科、小儿科、口腔科、中医科、疝气科、肛肠科、皮肤科、理疗科、推拿科、放射科、预防保健科、内分沁科、糖尿病科、气功科、检验科、功能科、手术室、住院部等20余个科室，开放床位30张。

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　　在国学大师吴国斌院长的率领下，医院严格遵循“传承国学仁心，接续国医仁术；兼收现代理念，培养当代儒医；医院，共济天下苍生”的办院宗旨和“无德不得从医，诊疑不得处药”的院训以及“医患一体，共抗病魔”的经营理念，狠抓基础管理，创建全新的现代管理模式，为打造“现代明仁儒医，医院”而努力地奋斗着。

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