身体机器复杂而又精妙，所有零部件都按照自己独特的运行方式在工作。骨关节就是其中最为重要的部件之一。我们都有类似的体验，经常会在关节活动的时候听到它发出咔咔的响声。这些响声是怎样产生的呢？与我们的健康又有着怎样的关联呢？久坐后关节响一般不用担心关节会发出响声，是因为关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱与关节囊之间等等，会发生摩擦和震动，从而产生一定的声波。这种声波往往很弱，因此我们并不容易听得到。但有时候，保持一个姿势的时间长了，比如久坐不动，关节间的润滑液就会减少，如果关节受到突然的牵拉或曲折，由于关节间的摩擦、震动缺少缓冲，阻力和耗损增大，就容易发出清脆的、爆裂样的响声，被我们察觉到。肩关节、髋关节、膝关节等大的关节发声，还可能是绷紧的肌腱在活动时出现移位，然后弹回原位的结果。这些原因导致的关节咔咔作响，属于生理性的关节弹响，并不意味着疾病，我们无需担心。还有些人喜欢掰手指，故意去触发指关节的弹响。专家表示，这种做法应尽量克制，不能肆意为之，因为没有证据表明这样做有什么好处，而且还有可能造成关节损伤。不过，随着年龄的增长，骨骼发生退行性改变，如果经常长时间保持一个体位，颈椎病、腰椎病可能就会来“偷袭”。因此这种情况下的关节弹响，其实也能给自己提个醒：是不是坐得太久了？是不是该起身活动一下了？培养良好的坐卧习惯，才能从根源上预防骨关节疾病。这些关节响要当心肩关节响声肩关节比较驰散，活动时出现肩关节脱位，导致响声。若双臂上举、后拉时还伴有疼痛，很可能是肩关节周围的肌腱有了炎症。髋关节响声往往是髋关节屈伸、旋转时，周围的肌腱或阔筋膜等滑过突起的大粗隆而发出声音，严重时手可以触摸到震动感，或伴有酸胀不适感。如果出现疼痛，通常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。还有一种较少见的情况是髋关节先天性脱位或关节囊松弛，造成髋关节过伸外旋时发出响声。膝关节响声最有可能的是膝关节半月板发生损伤，或膝外侧盘状半月板活动异常。如果伴有明显疼痛，那么很可能是发生了膝关节内软骨撕裂。如果是关节内侧响动，并隐隐有痛感、不适感，很可能是关节炎。3招辨别关节响是否有问题除了考虑年龄、工作性质、生活习惯等因素，还有一些简单的指示标准，可以帮助我们区别生理弹响和病理弹响。生理弹响有这样一些特点：（1）只发生在身体静止一段时间后，关节受到突然的牵拉或屈折时；（2）响声清脆、不重复，通常只发出一声响；（3）不伴有疼痛感或不适感，关节活动没有障碍，关节表面皮肤不红不肿。当我们怀疑是病理弹响时，可以通过做体格检查、CT等影像学检查，来确认是否真的患有骨关节病，及时采取措施。采访专家/朱俊峰上海交通大医院骨科主治医师
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