?点击 　　善终

　　其实是一种神话

　　专业医药的胜利未必是临终者的幸福

　　过迟或过早的离开人事

　　都不是正确的选择——舍温·努兰《死亡的脸——外科医生手记》

　　无论医学有多么惊人的突破，死亡依然是不可战胜的。从古人第一次嚼碎草药敷在伤口上，到生物技术突飞猛进的今天，医生一直被视为生命的卫士，与疾病进行着不懈的斗争，但死亡却始终如影随形。

　　当医生经历了无数或成功或失败的治疗后，开具死亡证明也就渐渐变成一种习惯，死亡对医生来说已如同吃饭喝水般正常。在与死亡搏斗的战场上，一边是用各种现代医学武器武装的医生，一边是临终患者经历痛苦的、毫无尊严的死亡过程。在这个阶段，如何让已无存活希望的人更好地面对死亡，以及如何引导患者并和他们一起经历这个让人畏惧的过程，用医学、人文关怀等手段让患者平静、有尊严地离世成为困扰临床医生的问题。

　　北京大学医学部第一届医学人文专题翻译竞赛选择了一篇探讨生物干预、永生以及死亡的文章(具体内容见本期“医师博客”版)，开启了本篇关于医生如何面对死亡的话题。这些未来的医生们谈到“死亡”，多抱着积极的心态，并对医学干预充满了信心，相信能以更加积极的心态面对死亡。

　　正如北京大学医学人文学院院长张大庆所说，中国人原有的生死观，是人生出来才算出生，呼吸心跳停止才是死亡，但试管婴儿的出现，呼吸机对患者生命的维持，打破了原有的生、死界限。伴随这些问题的出现，医患不仅要积极了解，更要达成共识，人们的观念才会随之转变。这是一个长期的过程，需要经过反复不断的讨论。

　　第1篇当医生第一次面对死亡

　　医学挽救人的生命，但学习却是从死亡开始的。我们通过解剖尸体来认识人体，再把学到的知识运用到活人身上。但在整个学习生涯中，却没有人告诉我们有关死亡的任何知识。当满脸稚气的实习生在临床上面对患者死亡时，才第一次接受了死亡教育的洗礼，明白自己的职业要面对的是什么。很多人因此确立了自己的职业方向，也有很多人因为无法释怀而选择放弃。

　　无论过了多少年，你依然会记得有这样一个患者的离去触动了你的心灵，记忆像一张张发黄的老照片或电影的闪回画面，静静存在，无论何时想起，都能鲜活地呈现在你面前，恍如昨日。记者走访了医学专家、医学生以及曾经的医生，这些故事的背后是一个个真实离去的灵魂，让我们秉承对死者的敬畏，用最原生态的方式来一起面对这段回忆。

　　那是个12岁的孩子，他妈妈走了十几里的山路把他送来的时候，已经晚了。小孩子身上长虱子，妈妈就用敌敌畏给他洗了衣服，并未洗干净就给穿上了。上午还活蹦乱跳的，太阳一晒就昏倒在地里，医院的时候还穿着那身衣服。我们拼命地给孩子洗澡，能用的方法都用了，孩子还是在我手上停止了呼吸。看着妈妈抱着孩子痛哭的样子，我的心里五味杂陈。一个孩子没了，一个鲜活的生命就这么走了。心灵巨大的虚空感在那一刻把我击倒了，我知道悲伤不能挽回任何事情，但我只能任由眼泪不停地流。

　　——医院刘端祺

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　　我接手那名患者的时候，她已经在ICU接受了几次抢救，身上插满了管子。尽管如此，仍能看出24岁的她患病前非常漂亮，她能说话的时候总是问每一个经过的医生护士自己还能活多久，并且反复验证得到的答案。最后一次抢救时，绿脓菌已经引发菌血症。极度痛苦的她突然抓住我的衣袖，嘶喊着“救救我”，直到她的手在我的衣服上渐渐失去力量。

　　之后一个星期，我不想和任何人说话，耳边总是响起那句“救救我”，我试图恢复当初学医时的豪情，甚至反反复复念着医学生的誓言，找各种医学文献，以此证明我们已经尽到了责任，她确实无法救治。再以后，我放弃了临床医学，因为始终不能把这种巨大的悲痛转化成力量。如果真有天堂，希望那个和我同龄的女孩活在那里，永无药物和痛苦。

邹氏柔性无痛正骨及点穴疗法（疼痛部分）临床应用研修班

在祖传中医正骨复位技术和经过三十多年的临床经验上，总结研究提炼出来的，独自创出来的柔性无痛正骨复位技术，是以人体力学，经络学为原理，结合现解剖学理论，以筋骨移位，气血淤滞，气血亏虚为治痛要领。

独创手法拿筋、柔性正骨复位，以调补患者气血，平衡阴阳，恢复患者自身筋骨的修复为原则。对各种筋骨病症屡获良效!

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脊柱相关疾病的病因是由于脊柱力平衡失调引起脊柱失稳、关节错位，压迫神经、血管而引发的内脏功能紊乱综合征。脊柱失稳、小关节紊乱、错位，椎旁周围软组织痉挛、孪缩，致使椎旁微循环障碍，血行不畅。邹氏柔性无痛正骨及点穴疗法技术原理

脊椎是由肌肉、韧带、筋膜把形态特殊的椎骨和椎间盘捆绑而成立的，肌肉、韧带、筋膜和中枢神经更是有机结合体，也就是说脊椎和中枢神经是整体。由此可见，只要整脊就会触及中枢神经，就会对脏腑产生激惹。

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脊椎与脏腑是连体邻居，形象的比如脏腑与脊柱的关系：如果说脏腑是旗，脊椎就是杆；如果说脏腑是帆，脊椎还是杆，可是如果没有脏腑这个旗，没有脏腑这个帆，脊椎就成为“光杆”。中医整体观念，提出脊椎是督脉所在，阳脉之海，脊椎与脏腑的经络是紧密相连的；脊柱是督脉通路，脊柱内含脊髓神经，脊柱两侧是交感神经干通路，也是膀胱经的通道,据此提出“脊督一体观”。

从督脉生理功能和脊柱功能来看，督脉“总督诸阳”，“为阳脉之海”，“督脉气所发者二十八穴，项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及旁十五穴”(《素问·气府论篇》,明确指出脊柱旁开的十五穴是“督脉气所发”,同时还指出督脉与脑、头面、五官、咽喉、胸、肺、心、肝、脾、肾、胃肠及生殖器官的联系；用现代医学神经解剖理念，支配人体四肢百骸、形体官窍的神经都是由中枢神经分布的，五脏六腑的神经当然也是由中枢神经所支配。

1、安全可靠，纯手法教学

2、手法轻柔，患者无痛苦

3、简单易学复制性强

4、不需要太大力，女性学员也可以学会

5、一对一手把手教学

6、第一天摸骨诊断，为每一位学员做初步诊断，五天内为每一位学员调整症状.

（一）邹氏正骨原理及中医理论基础：中医脏象学说，阴阳五行学说，中医经络学说。

（二）邹氏点穴按摩部分：

1、学习颈椎病（头夹肌、颈夹肌、胸锁乳突肌）、胸椎病（后背疼痛、斜方肌劳损等）、腰椎两侧的腰肌劳损、臀大肌、梨状肌等全身部位的点穴按摩调理手法，有奇效的点穴调理全身疼痛手法，治疗半身不遂的手法。

2、腹部点穴按摩调理胃肠病手法。

3、头部点穴按摩手法。

4、四肢关节调理：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、半月板损伤、滑膜炎、滑囊炎，脚踝骨扭伤等柔性正骨复位调理手法。

5、全身十四经脉疏通（五脏六腑）点穴按摩保健手法。

6、影像学，脊柱相关X光片，核磁，CT阅读判断。

（三）邹氏柔性无痛正骨复位技术：

1、颈椎错位（包括颈椎枢寰两椎错位），颈椎强直反弓，颈椎间盘突出症。

2、胸椎错位，胸椎侧弯，胸椎小关节紊乱。

3、腰椎间盘突出症，腰椎左右错位，腰椎侧弯。

4、坐骨神经痛，坐骨左右（移位）错位、尾椎骨骨折（错位）。

5、骶髂关节（骨盆）错位引起的长短腿。

邹锦华，祖传中医世家，邹氏正骨第三代传人，在祖传正骨的基础上经过三十多年的临床经验，总结研究提炼出柔性无痛正骨复位技术，擅长筋骨病、男科、妇科、内科调理，治愈患者近万人，尤其是疑难杂症的治疗尤其突出，全国学员慕名而来学习，现邹老师秉承中医传承大爱精神公开授课，邹氏正骨最大的心愿就是把自己独创出来的柔性正骨复位技术传遍全国各地喜爱中医正骨复位的人们。让学员们学会柔性无痛正骨复位技术后，造福一方百姓。

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邹氏柔性无痛正骨及点穴疗法（疼痛部分）临床应用研修班

开课时间

9月25日-9月30日（25日报到）北京

10月27日-11月01日（27日报到）北京

11月27日-12月02日（27日报到）北京

报名聂老师（同

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