夏季来临，气温节节攀升，怕热的人，早早地就会穿上凉鞋、拖鞋出门。如果你的脚不幸患了足拇外翻，那还真是影响形象。啥，你问我，什么是足拇外翻？你看看某明星的脚。

其实啊，足拇外翻是一种女性多见的足部畸形，男女发生比例为1:20，随年龄增长病情有呈逐渐加重的趋势。

足拇外翻的常见病因

1、长期穿鞋不合适：足拇外翻的发生可能与长期穿鞋不合适有重要关系，尤其是长期喜欢穿高跟鞋的爱美女士，容易发生高跟鞋症侯群，导致足拇外翻畸形。紧束前足的鞋子是导致拇外翻畸形的首要致病因素。然而，并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻，也有其他的诱发因素。

2、遗传因素：遗传是拇外翻发病的一个重要因素，青少年的拇外翻存在着家族性发病倾向，许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史。第一跖骨内翻，即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角，也可能是拇外翻发病的易发因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中的发生率很高。

3、系统性关节病：拇外翻也常见于系统性关节病患者中，例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏，导致拇外翻畸形。此外，扁平足、第一跖骨关系不协调，如第一跖骨头呈圆球形，第一跖骨过长、过短，胫后肌腱止点变异，部分纤维扩展到拇收肌斜头和拇展屈肌的腓侧部分，从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力，第1～2跖骨基底间有异常骨突等因素，在拇外翻发病中都起一定作用。类风湿关节炎和神经肌肉疾病也可伴发拇外翻。

足拇外翻的治疗

◆保守疗法：对仅有畸形没有症状或症状较轻的足拇外翻患者可行保守治疗。

1、缓解局部压力：穿着较宽松的、大圆头式样或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重；在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。

2、理疗、热敷：局部使用消炎止痛药物或采用热敷的方法，减轻拇囊炎症状。

3、使用矫形支具，纠正轻度畸形：应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫等，可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。

◆手术疗法：

如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以建议行手术矫正拇外翻畸形。畸形严重且已并发滑囊炎者，也需要手术治疗。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。

足拇外翻的预防

1、避免长时间穿尖头高跟皮鞋是预防拇外翻的主要措施。平日穿鞋应尽量选用前部较宽且没有高跟的鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候。

2、如果某些工作或场合必须穿高跟鞋，回家后应经常用热水泡足，缓解软组织痉挛。上班不得不穿高跟鞋时，也应选择鞋跟不超过4cm的为好。

3、在办公室准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿，以减轻局部疲劳。回到家里，立刻脱下高跟鞋，光脚走路，这是消除腿部与足部疲劳最简单的好方法。

4、平常一有机会就应该解放一下双脚，换上鞋跟低于2cm的鞋，让双脚皮肤透透气。

5、轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧缚一直夹板，使拇趾逐渐变直。

6、穿矫形鞋或铺平足鞋垫矫正平足症。

7、在沙土上赤足行走，锻炼足部肌肉。

8、驾车时，最好不穿高跟鞋。

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胡和军

副主任中医师、骨伤八科(创伤骨科)主任

擅长运用中医药特色技术及手术治疗创伤性四肢骨折、脱位及脊柱关节疾患，采用微创技术治疗股骨粗隆间骨折、跟骨骨折等，特别是采用骨皮质切剥术治疗四肢骨折骨不连、骨延迟愈合。

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