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早上又是忙到疯的一天，一个疫苗筛查就筛出无数高血压患者。脑袋都被他们吵到胀痛。人群中有个农民工，找到机会插了句“大夫，我要开盒芬必得！”等到排队轮到他，他说膝盖疼，膝盖后面尤其疼，他说只要站起来就疼，坐着不疼。问他怎么发病的，他说昨天挖泥巴挖了一天。我把膝盖周围都检查了，没有阳性反应点。让他躺检查床上，几个常做的实验也做了，都没问题。麻烦啊，如果有阳性反应点，也好大体上判断是哪里的问题，半月板？鹅足骨滑囊炎？髌骨滑囊炎？贝克氏囊肿？都没有……这就要进一步检查了，可能需要X光片，B超(看有没关节腔积液)，查尿酸。考虑到他的经济情况，说先排除尿酸高吧，查血需要27块钱左右的样子吧。他说能不能只吃“芬必得”？我说芬必得只能镇痛，我给你开一盒“扶他林片”这个不光镇痛，而且针对无菌性炎症效果好。讲解了一会，他终于决定查血。然后过一会收费室的同事来问我刚才是不是还开了个查血的单子，我说是啊。同事说，患者只交了药钱。我又能怎么办呢？难道要我说“皇帝光着屁股呢！”管好自己的嘴吧，全体脱贫可是皇帝至高无上的恩德，再说三道四就太没眼力了。那个打完意苗后一度半身麻痹的四十四岁的女人说她已经完全丧失劳动力了。她说她以前打两份工，可是现在连一小段扫地都难以做到。她说她现在肢体麻木没有了，但是动辄气喘，心悸，双下肢小腿肚胀痛。腓肠肌的胀痛要考虑是不是血栓引起的，但是因为是双侧对称的，所以也要考虑有没有中枢性神经病变，或是其他原因。至于频发的早搏甚至房颤，我也没办法处理，这个是心内科的活。所有的意苗接种后的医院治疗，医院又把她踢回了接种点，我能怎么办呢？再踢给领导呗，至于领导的脚法我就不知道了。东林晴川

不会胸口碎大石的中医不是好厨子

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