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1、怎样预防布病

布病预防有如下措施:不食未经消毒灭菌的奶和奶制品。不食用患“布病”动物的肉及肉制品。生熟肉案板一定要分开使用,牛羊肉烹调应熟透后食用,必要时要消毒。不使用染病动物毛、皮,特别是有“布病”流行的地区出产的毛、皮等。有职业史的相关人员,出现“布病”症状的患者要及时就医,与畜牧部门合作,加强畜间检疫、免疫,淘汰病畜等综合防治办法。

养殖场/养殖户：

（1）引种牛羊等养殖动物时，一定要严格做好布病检验检测

（2）养殖过程中不要随便进行非场内的牛羊等交换及借饲转运等

（3）禁止混养混牧，禁止除了自己的和他人的进行混群放牧，更要禁止牛羊等动物混养混放。

（4）人养殖接触性人员和牛羊一定定期做好布病检测检查，要早发现早治疗处理。

普通人：

预防目前尚没有预防人类感染布鲁氏菌病的疫苗，以下措施可以预防该病的发生和流行：

避免摄食未经巴氏消毒奶制品未经巴氏消毒的奶制品，包括牛奶、羊奶、奶酪、冰淇淋等，建议避免摄入。

避免进食生肉半熟肉等60℃以上10~20min可以杀死布鲁氏菌，充分的烹调对预防布鲁氏菌病十分重要。建议避免进食七分熟以下的牛排和猪排。

高危职业应该加强防护高危职业包括兽医、牧民、屠宰场工人、牛奶工等，处理病死动物或动物组织或帮助动物分娩时应戴橡胶手套。

屠宰厂应将屠宰间与其他加工区域分开，将已知的感染动物集中于特定屠宰间、使用防护服和消毒剂，以及控制空气循环。

实验室工作人员应该严格遵守实验室安全要求处理标本。

疫区的管理对疫区的动物进行检疫、治疗和捕杀，加强畜产品的消毒和卫生监督，给流行地区动物注射疫苗也有助于减少该病的流行。

2、布病的发病机理

布鲁菌自皮肤或粘膜进入人体后,中性多核粒细胞首先出现,被吞噬的牛型细菌可部分被杀死,但羊型菌不易被杀。存活的布鲁菌随淋巴液到达到局部淋巴结。根据人体的抗病能力和侵入菌的数量及毒力,病菌或在局部被消灭,或在淋巴结中生长繁殖而形成感染灶。当病菌增殖达到相当数量后,即冲破淋巴结屏障而侵入血循环,此时可出现菌血症、毒血症等一系列症状。

3、布病的传播途径

在国内牧民接羔为主要传染途径,兽医为病畜接生也极易感染。此外,剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染,病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由皮肤、粘膜感染细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时,病菌可自消化道进入体内。此外,病菌也可通过呼吸道粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感染。

布病的早期症状

1、热型

以弛张型最为多见,波状型虽仅占5%～20%,但最具特征性,其发热其增殖为2～3周,继以3～5天至2周无热期后热再起,如此循环起伏而呈波状型;多数患者仅有2～3个波,偶可多达10个以上。其他热型尚有不规则型、持续低热等。

2、多汗

多汗是本病的突出症状,每较其他热性病为着。常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓,大多患者感乏力、软弱。

3、关节疼痛

常使患者辗转呻吟和痛楚难忍,可累及一个或数个关节,主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节,急性期可呈游走性。痛呈锥刺状,一般镇痛药无效。部分患者的关节有红肿,侧有化脓。局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。

4、睾丸炎

也是布病的特征性症状之一,乃睾丸及附睾被累及所致,大多呈单侧性,可大如鹅卵,伴明显压痛。

5、次要症状

有头痛(30%～84%)、神经痛、肝脾肿大(约50%)、淋巴结肿大等,皮疹较少见。

6、慢性感染

尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多,还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等,如胃纳差、腹泻、便秘等,还可有失眠、抑郁、易激动等,易被诊为神经官能症。

布病的治疗方法

1、抗菌疗法:适用于急性期或慢性活动期病人治疗。常用抗生素有四环素、链霉素、强力霉素、利福平等,一般是21日为一疗程,间隔5～7天再治1～2个疗程。

2、特异性脱敏疗法:适用于慢性期过敏症状较强者,常采用布氏菌苗、菌素等各类布氏菌抗原制剂。这种疗法反应较大,应慎重进行。

3、中医中药疗法:适用对各期病人治疗,对慢性期病人尤为常用,依不同症状体征进行辩证施治。

4、除上述主要治疗方案外,还可依不同情况予以某些辅助疗法,如理化疗法,激素治疗,免疫调节剂治疗及外科疗法等。

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