当前位置： 滑囊炎专科治疗医院 >> 滑囊炎症状 >> 大腿根部疼痛,警惕股骨头坏死
据临床观察大部分股骨头坏死患者大腿外侧疼痛，而不是腹股沟，通常髋关节疼痛指的就是腹股沟疼痛，常有髋关节活动度减少，痛性跛行，活动或跳舞时加重疼痛，休息后缓解。
临床上对下列患者要特别警惕：
①原因不明的局部疼痛，尤其是髋痛，偶有跛行；②对侧髋关节已明确诊断为骨坏死，因非创伤性骨坏死，髋关节双侧病变高达30%～80%；③有明显诱因，如长期或短期大量应用类固醇激素，长期大量饮酒，胶原病(系统性红斑狼疮、类风湿病等)。
疼痛持续时间和位置
1、创伤和炎症后疼痛持续时间通常较短。
2、关节炎引起的关节机械性紊乱，导致的疼痛常为慢性进展性。
3、放射到臀部的腹股沟疼痛，提示关节功能有影响。
4、臀区疼痛可能与坐骨结节滑囊炎或脊柱疾病有关，如椎管狭窄、椎间盘突出和脊柱不稳定。
与活动相关的疼痛
1、髋关节或其周围软组织的疼痛常因负重而加重，休息而减轻。
2、患者通常能发现肢体在某个特定的位置，可加重或减轻疼痛。
怎么治疗：
非手术疗法：
①限制负重：严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用，以控制病情发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。主要适用于不宜手术治疗的病人，如老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷，直至临床有关节置换指征为止。
②皮牵引：牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛，又能增加髋臼对股骨头的包容量，使压力平均分布，避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。牵引重量宜适中，因人而异，对一般成人掌握在4kg。每天牵引1次，持续3～4h。
③电刺激：电刺激有成骨作用，能促进骨折愈合，其机制可能与骨具有压电效应及电刺激能模拟生物信号有关。普遍认为，电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法，也可作为手术辅助治疗。
④减停激素：对正在服用糖皮质激素的风湿性疾病的病人，在可能的情况下，应换用其他西药或改用中医药治疗，同时在医嘱下逐渐减少激素的用量，以至最终停用。
手术疗法：
A.钻孔减压：主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。作用机制是降低骨内压，促进静脉回流。解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长入缺血区。有些文献报道临床有效率可达90%，但多数学者未能得出这样理想的治疗效果。
B.植骨术：因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。其作用机制是：a.钻孔减压；b.植骨提供机械支撑；c.带肌蒂骨移植增加股骨头的血供，手术方法众多，包括松质骨移植、皮质骨移植、带肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同种异体骨软骨移植。早期，常采用中央减压，皮质骨植入的方法治疗股骨头坏死。
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