坐骨结节滑囊炎是一种常见病，多发于体质瘦弱而久坐工作的中老年人，臀部磨擦、挤压经久劳损而引起局部炎症，故又称“纺织臀”。儿童可因蹲挫伤引起。

坐骨结节滑囊位于两侧坐骨结节部，在臀大肌下，肌腱与坐骨结节之间。滑囊是结缔组织中的囊状间隙，它的内壁是滑膜，囊内有少许滑液以减少肌腱与骨的摩擦。

发病与长期过久地坐位工作及臀部脂肪组织缺失有关，特别是体质较瘦弱者。由于坐骨结节滑囊长期被压迫和摩擦，囊壁渐渐增厚或纤维化而引起症状。因剧烈活动髋关节使附着在坐骨结节上的肌腱损伤，从而牵拉损伤滑囊或肌腱损伤处的疤痕刺激周围滑囊所致。

一、临床表现与诊断

1．临床表现：臀尖（坐骨结节部）疼痛，坐时尤甚，严重者不能坐下。但疼痛部位局限，不向它处放射。日久臀尖部酸胀不适。

2．诊断

（1）长期坐位工作史、蹲伤史。（2）坐在硬板椅上，臀部接触硬椅面的部位疼痛。在坐骨结节处局麻后，再让患者坐于硬板椅上，如无疼痛，即可帮助确诊。（3）于疼痛部位仔细触诊可扪及边缘较清晰的椭圆形肿块与坐骨结节粘连在一起，压之疼痛。（4）做屈膝屈髋动作时，可因挤压、牵扯滑囊而引起疼痛。（5）坐骨结节部X线检查无异常。

3．鉴别诊断：

坐骨结节皮脂腺囊肿（粉瘤）：位于坐骨结节的浅部，与皮肤相粘连，而不与坐骨结节相粘连，一般无疼痛。

二、刃针治疗

坐骨结节滑囊炎刃针治疗：

患者姿势

侧卧弓身屈膝屈髋位，患侧在上。

治疗点

根据患者体征与主诉，确定病变滑囊在坐骨结节上的位置。

针刃方向

刀口线与下肢纵轴平行，针体垂直于坐骨结节骨面刺入。

层次结构

皮肤-皮下组织-肌层-滑囊-骨面。

运针手法

纵行、横行切割，横行铲剥，针下有空虚感或松动感受时出针。

辅助治疗

起针后，推压、揉按坐骨结节部位，屈膝屈髋活动几下。

注意事项

1．该滑囊炎易出血，若穿刺检查，抽出物可为不同程度的血性液。

2．该滑囊炎若为急性化脓性感染，需切开引流。

3．治疗后坐椅子时，需适当加软垫以防损伤或疼痛。

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