没有扭伤，也没磕没碰，孩子怎么会突然离了呢？是孩子说不清发生了什么，还是保姆没有看好孩子，又不愿承认错误……让我们一起从下面两个病例中找答案。

诊室镜头回放1

鞋不合适，还是出怪相?

1岁3个月的强强刚刚学会走路，最近几天，他走路的样子好像有点特别：左腿总是拉在右腿的后面，像个小瘸子。仔细询问孩子的情况，强强的妈妈说没有发现孩子拒绝行走，或走路时有痛苦的表情。再追问孩子的病史，才知道强强3天前曾得了感冒，因为很轻微，也就没太在意，这两天逐渐好了。

检查与诊断：孩子的关节出了问题

经过检查，发现强强的双腿没有骨折等骨骼病变，但左大腿主动和被动运动都受到限制。在进行被动运动时，孩子有痛苦的表情。X线检查提示：大腿骨骼结构正常，但左髋关节间隙增大。看来，明显是关节的问题。

诊室镜头回放2

孩子突然不能坐、不能站，也不能走

7岁的小勇昨天早上起床时，大呼腿痛，不能坐、不能站、不能走。开始，小勇妈妈以为是孩子在撒娇。经过一番又哄又骗，小勇还是大喊大叫，看来真是很痛苦。于是，妈妈有些着急了。妈妈急着追问小勇：“昨天，你是不是摔跤了？是不是神腿了?有人欺负你了吗?”可是，小勇都一—否认了。本来只是有些着急的妈妈突然惊恐起来，孩子这几天只是上呼吸道有些感染，怎么突然出现了这样的问题，是不是得了怪病？于是，同小勇爸医院。

检查与诊断：髋关节滑囊炎

从外表上看，小勇的双腿没有外伤的痕迹，也没有明显红肿，而且双腿外形也没有明显差异。但孩子的右大腿主动、被动活动均受到了限制。

同强强的检查结果一样，×线检查只发现小勇的髋关节间隙增大。同时，取血检测了关于结核、风湿、感染等疾病，结果均为阴性，没有发现什么异常。听到这样的结果，强强的爸爸妈妈似乎有些着急。什么原因也未找到，难道孩子真是得了什么怪病？

其实，检查结果已经说明小勇患的很可能是酸关节滑囊炎。

滑囊炎是怎么回事？

滑囊是充满滑膜液的囊状间隙，位于组织间产生摩擦的部位，滑囊是充满滑膜液的囊状间隙，位于组织间产生摩擦的部位，比如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。滑囊对正常运动有润滑作用，可减少运动各部位之间的摩擦力。滑囊可与关节相通。滑囊炎最多发生在肩部。可能与肿瘤、慢性劳损、炎性关节炎（如痛风，类风湿性关节炎）或慢性感染（如化脓性细菌，结核菌等）有关。

但是，小儿的滑囊炎有着不同的特点：7岁以下的男孩最易出现，髋关节是受损的主要部位，大多为一侧发病。到目前为止，发病原因并不十分清楚，可能与病毒感染后，机体对感染出现的超敏反应有关。一般来说，患滑囊炎的孩子，在患病之前都有不同程度的感染，比如上呼吸道感染等。由于之前的感染大多不易得到家长的重视。这个病的整个病程仅为

7~10天，所以称为暂时性髋关节滑囊炎。

暂时性髋关节滑囊炎有何表现？

l发病急。

l以一侧髋、膝关节疼痛为主要表现。

年龄较大的孩子可准确地叙述疼痛部位和疼痛性质，而较小幼儿往往以拒绝行走为主要表现。病情较重的孩子，甚至不能站立，不能行走；而病情较轻孩子，只出现行走姿势异常。行走姿势是一种自我保护的委势，这也就是实然瘸的原因。运动不便的一侧即是发病侧。医生根据前期的感冒病史、急性发病情况，结合×线检查，在排除其他相关疾病的同时，即可作出诊断。

如何进行治疗?

最好的治疗办法是：

卧床休息或限制腿部活动1-3周。

在充分休息的同时，可使用一些非激素类的抗炎镇痛药物，以缓解酸关节的肿、痛。可选用儿童常用的布洛芬，也就是儿童发热常用的退烧药—美林。也可使用外用的扶他林乳剂进行局部按摩。

小提示

休息并用药3~4天后，应该再去看医生，以得到很好的复诊。

会留下后遗症吗?

通常认为这是一种良性疾病，来得快，去得快，不会造成生命危险和残疾，用不着特

别复杂的治疗方法就会好转。

不过，疼痛持续10天还未缓解，应该再次复诊，排除化脓性关节炎、关节结核、风湿

性关节炎等疾病，以免延误治疗。

小提示

即使10天内病情完全缓解，也要于病后3~6个月进行复诊。因为极少数患过暂时性

髋关节滑囊炎的孩子，日后可能发生股骨头无菌性坏死。

诊室小结

其实，在日常生活中，孩子突然变腐这样的现象并不少见。很多孩子由于病情较轻，加上小男子汉们意志坚强，不易引起大人的注意。作为父母遇到这种情况不必过于惊慌，但也不要太大意。

l及时就诊，进行髋部×线检查。

l最大限度限制孩子的下肢活动。

l在医生指导下，适当使用消炎镇痛药物。

l定时复诊，确保孩子的健康成长。

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长按







































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