庞继光教授--针刀医学临床与精细解剖特训班（3.9-3.18日）

学习时间：3.9--18日

报到地点：医院

联系方式：周艳（）

髌下脂肪垫松解法！导读

髌下脂肪垫损伤又叫髌下脂肪垫炎，多因劳损所致，急性外伤引起的相对效少，发病缓慢，由轻度的髌下脂肪垫局部痛，渐进加重，引起全膝疼痛。笔者运用小针刀松解术结合股四头肌训练治疗髌下脂肪垫损伤76例，取得较为满意疗效。

临床症状

患者自觉膝关节前面疼痛、酸楚乏力，关节屈伸不利、不能伸直、屈膝下蹲或上下楼梯时疼痛更为明显。髌下脂肪垫处压痛明显。所有病例均作X线常规检查(其中20例做CT、MR检查)，排除结核、肿瘤骨质破坏性疾病。排除半月板破裂、髌骨软化症、创伤性滑膜炎、增生性膝关节骨性关节炎等膝关节痛疾病。体格检查：以右膝为例，患者仰卧放松下肢肌肉(股四头肌)，医者立于其右侧，用左手拇指、食指指端分别按住髌骨底端的内、外缘推向远侧使髌尖向前突出。右手拇指罗纹面指尖对髌尖粗面与髌骨下1/2边缘适度触压滑动，引起疼痛或剧痛为阳性体征；患者仰卧，医者立于患者右侧，以左手食、中指按住髌底内外缘向远端推挤髌骨，同时右手握拿右足，向其近端用力作足背伸运动，此时髌下脂肪垫被挤进髌股关节，即引起剧痛，松手后痛缓，说明髌下脂肪垫损伤、粘连，发生水肿炎症，受挤压产生疼痛。

治疗方法

针刀松解患者仰卧，屈曲膝关节，使足掌平稳放于治疗床上。

常规消毒，第一步在髌骨下缘和胫骨粗隆之间的压痛点上进针，刀口线方向和髌韧带纵轴平行刺入，针体和髌韧带平面垂直，深达髌韧带下方，先作纵行切开剥离，然后将刀锋提至髌韧带内面脂肪垫的上面，刀口线方向不变，将针体沿刀口线垂直方向倾斜和韧带平面成15°角，在脂肪垫和髌韧带之间进行通透剥离，并将针体沿刀口线方向摆动，将脂肪垫和髌韧带分剥开来，然后再使针体向相反方向倾斜和髌韧带平面成15°角，重复上述手法，将脂肪垫和髌韧带的另一侧剥离出来，出针。出针后按压针孔压迫止血，贴上创口贴。

第二步两膝眼进针，刀口线方向和髌韧带纵轴平行刺入，调整方向缓慢至髌骨粗糙面，刀口线平贴髌骨粗糙面轻轻切开剥离3-5下，出针同上。然后(以右膝为例)医者用左手握住患者右膝，右手掌根吸住髌骨往内侧推动5下，左右手互换，左手掌根吸住髌骨往外侧面推5下，用力适度。将患膝屈曲，左手虎口按住髌骨底缘固定，右手握住患膝右踝慢慢拉伸患膝，重复5下。针刀松解10-14天1次，一般治疗3次。

肌肉训练

①头肌等长收缩运动：患者仰卧位，患肢伸直，股四头肌主动收缩牵拉髌骨向近心端移动，开始缓慢收缩，逐渐用力到尽全力，持续3-10s放松，或两膝交替进行，每次中间休息2-3min，反复5-10次。

②腿抬高运动：患者卧位，下肢伸直，踝关节背屈，直腿抬高至最大限度，持续5s，放松或两膝交替进行，每日次数不限，渐进增加，以肌肉发酸为度。

中华中医药学会针刀医学分会

中国针刀医学最顶层培训设计

精品针刀医学培训通知

（理论知识+尸体解剖+临床带教+实践操作）

各相关单位:

为了进一步规范中国原创针刀医学技术，提高中国针刀医学专业医师操作技术水平，增强利用针刀医学技术更广泛的为患者服务的能力，普及与推动全国针刀医学的发展，由中华中医药学会主办的“针刀医学精品临床与精细解剖培训班”(项目名称：针刀医学培训班项目编号：Z）定于年3月9日至3月18医院举办。本班将原针刀医学基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全易操作的内容融为一体，采用课堂与临床实践紧密相结合，老师与学员互动教学方式，一对一专门辅导。

现将具体事宜通知如下：

中华中医药学会

医院、医院

凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。

一、培训目标

1、掌握针刀医学整体松解新技术理论体系。

2、掌握常见针刀治疗慢性软组织损伤的力学病因及病理机制。掌握骨质增生、椎间盘突出的力学病因及病理机制。

3、掌握常见疾病的体表定位，并熟练运用针刀医学各种术式进行治疗。

4、熟练常见病的诊断与治疗思路。熟悉疑难疾病的诊断分析思路。

5、每日案例分析：根据病人情况，学员集中分析所见疾病的病因及病理以及针刀治疗方案（注：每日安排作业，考核必须通过，预习复习穿插，理论实践结合）

二、培训内容及目标

《针刀医学治疗慢性疼痛的诊治思维与临床实践与精细解剖》

一、针刀医学基础；

（1）针刀的本质与特色；

（2）针刀的手术技法；

（3）针刀闭合性松解减压机理与适应禁忌症；

（4）针刀与解剖学；

（5）针刀手术与麻醉学；

（6）针刀手术后并发症的处理及预防。

二、针刀治疗肌、腱、腱围结构损伤；

（一）尸体下解剖全身肌、腱、腱围结构及神经支配和静、动脉支；

（二）尸体解剖标本上熟悉主要损伤肌肉软组织的起止点及解剖学特点；

（三）上肢软组织损伤：冈上肌损伤、肩峰下滑囊炎、冈下肌损伤、肩峰下滑囊炎、冈下肌损伤、三角肌损伤及三角肌滑囊炎、肱二头肌短头损伤与喙突下滑囊炎、肱二头肌长头腱肌腱炎、肱二头肌肘窝腱损伤、肱二头肌桡骨囊滑囊炎、创伤性骨化性肌炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、腕背伸肌腱鞘炎（拇长伸肌腱腱鞘炎、桡侧腕伸肌腱腱鞘炎、示指伸肌和指伸肌腱腱鞘炎、小指伸肌腱腱鞘炎）、桡侧屈指肌腱腱鞘炎、屈指肌狭窄性腱鞘炎的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练；

（四）躯干部肌腱腱围结构损伤；项韧带损伤、项部肌损伤、胸锁乳突肌损伤、肩胛提肌损伤、隆椎部纤维脂肪垫症、菱形肌上后锯肌损伤、前锯肌损伤与肩胛下滑囊炎、下后锯肌损伤、胸腰段棘上韧带损伤、胸腰部棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合征、竖脊肌下段腱损伤、腹外斜肌损伤、胸腰筋膜与腰肋韧带损伤、髂腰韧带带损伤的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练；

（五）下肢肌腱腱围结构损伤、臀大肌损伤与臀肌挛缩症、臀中肌与臀小肌损伤、股四头肌抵止腱损伤、髌韧带损伤、髌下滑囊炎、髌下脂肪垫损伤、膝关节内侧副韧带损伤、膝关节滑膜皱襞综合征、跗骨窦高压症、跟腱损伤与跟腱腱围炎.跟骨骨刺(跟下脂肪垫炎跟结节前下滑囊炎)的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练；

三、针刀治疗神经卡压综合征；

（一）：针刀治疗脊神后支卡压综合征；枕下神经卡压综合征、枕大神经卡压综合征、胸神经后支卡压综合征、腰脊神经后支卡压综合征的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练；

（二）：针刀治疗脊神经前支卡压综合征；肩胛上神经卡压综合征、腋神经肩四边孔综合征、正中神经(肱骨髁上棘综合征、旋前圆肌综合征、腕管综合征）尺神经(肘尺管综合征、腕尺管综合征）、腰丛(股外侧皮神经卡压综合征、闭孔神经卡压综合征）坐骨神经(梨状肌综合征、腓总神经卡压综合征、前跗管综合征、跖管综合征、趾底总神经卡压综合征）的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练；

四、针刀颈腰椎间盘突出症；

颈椎病、颈椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎侧隐窝狭窄症、黄初带肥厚骨化症、腰椎前移位症、腰椎椎管狭窄症的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练；

五、面肌痉挛症、颞下颌关节功能障碍、冈下撞击综合征、冻结肩、股骨头缺血坏死、骨软骨病、下肢骨-肌筋膜间室髙压综合征、膝关节骨关节炎、髌骨软骨软化症、膝外侧疼痛综合征、先天性马蹄内翻足、跟痛症、脚囊炎与姆外翻、创伤性关节强直、类风湿性关节炎.、强直性脊柱炎的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧；在实际标本上模拟临床操作级强化训练；

三、培训特色

1、实体解剖：在白求恩医科大学解剖教研室进行标本解剖以便学员清楚掌握针刀施术部位的解剖层次及神经、血管的走行。

2、名师指导：由全国知名针刀专家带教，从针刀临床实际出发，以针刀医学常见病种为主线，既有相应的理论阐述，又针对针刀的施术部位进行了详尽的局部解剖，将针刀入路层次、毗邻组织结构、针刀松解目标组织等一一客观展现，使施术者对针下的解剖结构做到了然于胸。一方面有助于提高施术的准确性，避免医源性伤害的发生，另一方面，也加深了对于针刀治病机理的理解，避免对针刀治疗进行穿凿附会、猜测推导，甚至无端联线。同时，对于其他学科了解针刀治疗的科学性也大有裨益。学习对每个疾病的分析、手术部位定点及针对每个疾病的具体针刀操作。

3、三位一体：即动眼、动脑、动手（学员通过观看针刀专家临床示教；自己思考疾病的发病机理及针刀治疗方法并与带教老师沟通；学员两人一组互相触摸体表标志、定点，由带教老师指导、修正）

4、独立实践：独立对病人病情进行分析，并实施针刀操作，由带教老师指导更正。一次学习有多个实习点供临床实践，学到做到回家用到。精品针刀医学培训共计八天时间，加晚上，涉及三十余种疾病的相关解剖，病因病理、临床表现及针刀治疗等内容。其中，既有对针刀临床常见病种的研究，也有对拇外翻、颞下颌关节功能紊乱病等疑难疾病针刀治疗的探索。其中还详细阐述了针对星状神经节阻滞术、蝶腭神经节刺激术等临床治疗技术的局部解剖、操作入路等内容的研究，学员可通过老师精细讲解示教观模迅速掌握针刀医学精细治疗操作要点。

5、提升管理：医院管理经验老师分享病员管理技巧，提升学员院内及院外营销能力。

四、主要授课专家

庞继光教授：

中华中医药学会针刀医学分会原副秘书长、中国中医研究院针刀医学培训中心原教学部主任、医院特需专家、骨科主任医师。

一直从事普外与骨科临床工作，多年来专攻针刀临床治疗、科研与教学，成就斐然，学生遍布全国。他发表的《针刀治疗骨关节炎》论文，被评审为国家级课题。

他编著的《针刀临床治疗规范》、《针刀入路解剖图谱》、《针刀医学基础与临床》等专著已风靡海内外。

五、培训时间

年3月9日-3月18日

（3月9日全天报到，全程9天）

六、报到地点

医院

七、培训地点

针刀医学临床实践：医院

针刀医学精细解剖：石家庄白求恩医科大学解剖教研室

八、培训费用

元（培训期间食宿、交通统一安排、费用自理）

九、培训待遇

1、免费获赠大型针刀医学视听教材与3D医学解剖软件两套。

2、学员结业后颁发结业证，并授予国家Ⅰ类继续教育学分证书（5分）。

3、培训结束后可安医院针刀科进修临床免费进修学习一个月。

4、培训结束后可以直接进入中华中医药学会针刀医学分会。

5、优先选择有条件的学员单位，共同申报国家级针刀医学科研课题。

十、联系方式

昌平园智通路16号

联系人：周艳

电　话：（同）

Ｑ　Ｑ：

十一、注意事项

1、请及时填写报名回执表并发电子邮件至组委会，我们将根据回执情况提前半月向您寄发培训报到须知以及相关资料。

2、报到时请随带身份证、一寸免冠彩色照片2张，并请自带白大褂。

注明

1、鉴于保证针刀医学精品班的教学质量，本班限额15名，请学员务必提前电话报名并支付定金（不低于元），以便安排班次，发放相关资料。

2、部分临床中安全易操作的常规疾病，经培训后即可独立操作。

温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。如有侵权，请联系我删除！！

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联系方式

培训咨询

联系人：周艳

（）

：小针刀医学平台

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