肩关节疼痛的诊治误区：

肩膀痛就是“肩周炎“吗？

所谓“肩周炎”其实是一个非常古老的诊断，是年多前一个美国医生（年Dr.Duplay）提出来的，那时没有CT、MRI，无法搞清肩关节内部结构的改变，他就把肩膀痛统称为“肩周炎”，随着对肩部疾病的认识，发现这种诊断是非常不准确的，现在基本被放弃了，国内外最新版的教科书中已经取消了“肩周炎”这一疾病名称！但在我们国内，“肩周炎”的诊断还是非常流行，老百姓有了肩部疼痛和活动受限就自认为患了“肩周炎”，甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统地诊断肩部病痛。有的病人甚至自己就给自己诊断了。

肩关节疾病的误诊

?许多经常肩关节疼痛僵硬，当肩关节活动时感到疼痛或无力，胳膊抬不起来，夜间睡觉时常常会被痛醒，也不能侧睡，甚至夜不能寐。

?这些病人的疼痛往往是持续在1年以上，他们都曾被当做“肩周炎”来治疗，真的有那么多人患“肩周炎”？

?长期以来我国普遍缺乏肩关节疾病的专业队伍，人们对“肩痛”的病因、病理机制了解很少，致使“肩痛”就可诊断为“肩周炎”,使“肩周炎”成为许多其他肩痛的“替罪羊”。

?许多患者做过推拿、按摩理疗、针灸、局部封闭、中药外用、膏药等，总是不见好转。有的病人也遵照医嘱坚持做爬墙、绳操、棍棒操、拉吊环等，但运动后反而疼痛加重，情况越来越糟，痛得吃不消时就只好靠吃止痛片睡觉。许多患者因此失去了早期诊断、早期治疗的最佳时机，导致肩关节留下长期疼痛或活动受限的顽疾

肩关节疼痛的常见疾病：

1、肩袖损伤：最常见

2、肩峰下撞击综合征

3、肩关节不稳（Bankart损伤等）

4、上盂唇损伤（SLAP损伤）；

5、肩粘连性关节囊炎（冻结肩、五十肩）（所谓的“肩周炎”）；

6、肩峰下及各部位的滑囊炎；

7、腱病，如钙化性肌腱炎、长头腱病变等；

8、喙突撞击征；

9、原发性与继发性盂肱关节炎；

10、肩关节内游离体；

11、肩锁关节炎与肩锁关节脱位；

12、胸出口综合征、颈椎病、肺癌等

肩袖损伤的关节镜治疗

可同时进行关节镜内肩峰下减压、清理，肩袖撕裂修复及肩峰成形术治疗，而有钙化性肌炎者恢复最快，6个月时优良率即达93%。关节镜下手术：关节镜视下肩袖残端清理术、滑膜切除术、肩袖修补术、肱二头肌长头切断术等，疗效可达82％一92％

每周一次，敬请期待！

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长按







































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