足跟痛的护理与治疗足跟痛又称脚跟痛，足跟部疼痛，行走不便。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。

足跟痛好发于40~60岁中老年人，年老体弱，肥胖者；扁平足；爱穿高跟鞋、拖鞋（尤其人字拖）、有过足外伤史；长期站立或行走如保安、售货员；过度运动如钟爱长跑的运动员等。足跟痛特点是清晨下地的第一步，足跟部特别疼痛。有的活动几分钟后，疼痛反而消失；或者久坐后再次站立时出现足跟疼痛。体检可见足跟部前内侧肿胀。跟骨内侧结节及跖腱膜起点2~3厘米处可有明显压痛。注意患者有无足部力线异常，无胫骨内翻、足内翻以及平足、高弓足等，还应检查跟腱有无挛缩。X线检查：约50%病人可见跟骨结节跖侧有骨刺。B超及MRI检查可见跖腱膜增厚、水肿。

跟骨痛的常见病因有哪些？（1）跟骨骨刺：多见于老年患者，X光片中可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺并不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。

（2）足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。?

（3）跖筋膜炎：足底筋膜由足跟部起，到前足止，是贯穿于足底的纤维组织。当足底筋膜过度拉伸或者受压时，就会导致筋膜炎，也可能引起足跟痛、足弓痛及足跟骨刺。

（4）跟骨后滑囊炎：最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。（5）跟腱炎：跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，连接着小腿后方的肌肉群到跟骨，行走、奔跑、攀登等运动都依仗它。当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生微小的撕裂，进而出现炎症。（6）跟垫痛：常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。（7）跟骨高压症：跟骨本身因慢性压缩或骨退行性变，跟骨内压升高导致跟骨痛。跟骨高压症多见于中老年人，可单侧或双侧发病，跟部疼痛影响行走。早期下肢抬高可使症状缓解，跟骨的内、外侧及跖侧均有压痛和叩击痛。作跟骨减压治疗有效。足跟痛的日常护理：（1）每日用温水洗脚，保持血液循环，减轻局部炎症。

（2）防寒保暖。冬季要特别注意足部保暖，避免寒冷剌激。（3）鞋的大小要合适，质地柔软、宽松，能让所有脚趾平放和略为活动。鞋底要有一定的厚度，尽量避免穿着软的薄底布鞋，外硬里软，尤其鞋跟里面要有弹性，这样能将自身的体重平均分配，鞋底过薄过软还容易损伤足部。（4）使用足跟垫。足跟垫的作用：①减少后跟的直接冲击，当然单纯用足跟垫不能明显减少行走对跟痛症的冲击；②抬高足跟，就可以起到减少跟痛症的作用。

（5）长途行走或长时间站立时要有科学的步态及姿势，避免足部持续负重，防止足部过度疲劳。（6）选择适合自己的运动，如散步、游泳、打太极拳等，可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，骨质增长。行动不方便者，每天可做足部肌肉的收缩锻炼，以增强足底肌的肌力，减缓韧带蜕变松弛的进展。

（7）减肥，减轻足部的压力。足跟痛的治疗：（1）药物治疗：有持续性疼痛时，可以口服一些非甾体类抗炎镇痛药物，注意口服这类药物有并发消化系统、心血管系统疾病的风险，因此服用时要参考疼痛医生的建议。（2）封闭治疗：即是将含有消炎镇痛液注射到足跟疼痛的部位，也可以加用臭氧，以达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。因消炎镇痛液中含有少量的糖皮质激素，因此不适合于孕妇、哺乳期妇女、骨质疏松和糖尿病患者。

（3）中药熏洗、热敷、局部理疗、针灸等，也可以缓解疼痛。（4）小针刀疗法：小针刀治疗的原理在于骨膜下拨离、松解炎症造成的粘连，以促进炎症的吸收而达到治疗目的，故临床上用此方法治疗可达立竿见影之效。此法安全无副作用，疗效良好，为治疗首选。