有一种“脸疼”，与颞下颌关节有关

半年前的一天，有一个病人面容痛苦地走进诊室后，说她的右半边脸疼痛，去看了牙齿也没有问题，经介绍来我们科室问有没有办法治疗？坐诊大夫经过详细的诊察后，确诊了她的“脸疼”和颞下颌关节有关，随后经过一周的康复治疗后，症状基本完全消失。

“脸疼”怎么和颞下颌关节有关呢？这是因为颞下颌关节在口腔颌面部，它是一个球窝状关节，当与颞下颌关节相关各结构的解剖和功能出现异常，或出现应力、创伤情况下，关节不能发挥正常的功能，就有可能引起颞下颌关节周围疼痛。像上面这位病人的“脸疼“，就是由于颞下颌关节紊乱引起的哦。

颞下颌关节紊乱综合征又叫颞下颌关节功能障碍综合征，是指发生在口腔颌面部，以咀嚼和张口时关节区有酸胀和疼痛感、运动时有弹响声，以及张口运动障碍等为主要特点一组综合征，是口腔颌面部常见的疾病之一。目前该病的发病原因尚未完全阐明，与多种因素有关，常好发于20~40岁的青年，女性较多见，精神紧张，焦虑抑郁，喜欢偏侧咀嚼、咬合关系不良的人发病率较高。

颞下颌关节紊乱综合征的主要症状包括：张、闭口时有疼痛感，或发出关节弹响；磨牙或紧咬牙，晨醒后咀嚼肌群疼痛；张大口困难；频繁发作的头痛或颈痛；颞下颌关节区疼痛以及关节“锁住”等。

颞下颌关节紊乱综合征康复治疗

在我们骨关节康复科，可以对颞下颌关节紊乱综合征进行系统地康复治疗，大部分颞下颌关节紊乱症状就能够有效消除或缓解。一般需要先评估，再治疗。对颞下颌关节的康复评估一般包括：

一、问诊（张口或闭口时是否出现疼痛、有无弹响、有无偏侧咀嚼、磨牙等）

二、视诊（咬合是否不正确、牙齿缺失、骨架和软组织是否对称等）

三、触诊（下颌有无偏移、感觉关节声音、侧边平移、前突、软组织压痛点、紧绷和张力等）

颞下颌关节紊乱综合征康复治疗分期：

1、急性期:患者尽量进软食，注意下颌休息，局部热敷放松肌肉，高能量激光和超声波治疗，减轻炎症和疼痛不适。

2、慢性期:局部热敷、理疗、肌筋膜松解术和颞颌关节松动术等放松肌筋膜、恢复肌筋膜的延展性、缓解疼痛、改善关节活动度。

另外，日常生活中应注意避免咬硬物、偏侧咀嚼、打哈欠时注意不能张口过大，平时要保持良好心情。

因此，当出现颞下颌关节周围面部疼痛，下颌活动异常，张口有阻碍，或者关节有弹响等症状时，建议您及时就医，可以康复治疗哦！

科室介绍

医院骨关节康复科是集临床、教学、科研为一体，临床疗效显著的骨关节康复专科。目前开设床位27张，医护人员22人，其中高级职称2人，中级职称3人。开展治疗项目30余种，包括：传统无痛手法、正骨、牵引、理疗、针灸等中医传统项目；关节松动、关节粘连传统松解术、功能训练、脊柱减压等现代康复新技术；超声波、冲击波、蜡疗、激光、威伐光、中频电等物理治疗项目；弧刃针、臭氧（水）、针刀、神经阻滞、经皮穿刺关节腔注药术等中医微创项目。科室以中医康复技术和现代康复新技术有机结合，运用多种微痛甚至无痛诊疗技术，竭诚为您的健康保驾护航，努力打造人体骨关节健康的“4S店”，让疼痛患者不再疼痛是我们努力的方向和目标！

科室诊疗范围：

1、脊柱相关性疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、颈性眩晕头痛、急性腰扭伤、小关节错位、椎管狭窄症、骨质增生、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、面肌痉挛等。

2、四肢关节病：四肢骨折术后功能康复、肩周炎、髋、膝骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、风湿性关节炎、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎。

3、肌肉筋膜病变：臀中肌损伤、梨状肌综合征、腰肌劳损、肌筋膜炎康复等。

4、运动损伤疾病：肩、肘、腕、踝、膝、髋关节运动损伤疾病。

5、神经病理性疼痛：癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛、患肢痛等。

本期作者：魏文

编辑：陈世洋

审稿：徐辉

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