今天是“六一国际儿童节”,是小朋友的专属节日,今天许多父母都会带孩子去游乐园大玩特玩一场。作为一名小儿外科医生在此想提醒各位家长,孩子玩的太疯了,要小心“髋关节急性滑膜炎”!

髋关节急性滑膜炎,又叫“髋关节暂时性滑膜炎”或者“髋关节一过性滑膜炎”,是小儿外科门诊的常见病,主要表现是一侧下肢疼痛跛行。孩子前一天还好好的,又跑又跳,第二天早上醒来腿就不敢动了,轻症者虽然可以站起来,但走路一瘸一拐的,严重的根本无法站立行走。

为什么会出现这种情况呢?儿童髋关节急性滑膜炎大多是由于孩子剧烈跑跳,造成髋关节急性损伤引起,亦可由感染、过敏引发。这种病多见于3~10岁儿童,男孩多于女孩,右侧多于左侧,大多发病突然。

髋关节的最内层为滑膜层,滑膜组织内含有丰富的血管神经,可分泌滑液,起到润滑作用,就像机器里的润滑油一样。当滑膜受到损伤或感染等刺激时就会出现充血、水肿及渗出,形成滑膜炎。

由于小儿股骨头发育尚不成熟,关节囊较松弛,当髋关节过度活动或受到牵拉、挤压时,会造成滑膜损伤,引发髋关节滑膜炎。表现为髋关节滑膜充血、水肿、渗出,使关节腔积液,压力增高,关节疼痛,活动受限。

由于站立时髋关节承重,关节腔内压增加,疼痛加剧,因此患儿会出现避痛性跛行。严重者不能站立,下肢屈曲,髋关节不能伸展。

需要注意的是,虽然该病的病变在髋关节,但许多患儿会说膝关节疼痛。这是因为闭孔神经前支分布至膝关节内侧的皮肤,当滑膜炎累及闭孔神经时,就会产生膝关节部位的放射痛。

格检查会发现髋关节活动受限,髋关节被动活动时出现疼痛,尤其下肢内旋时疼痛明显。有部分病情较轻者虽有避痛性跛行,但髋关节被动活动无明显障碍。

比较两侧下肢会发现患侧略长,这是因为孩子为了减轻疼痛,会使骨盆向患侧倾斜,出现患侧下肢假性增长。

儿童髋关节暂时性滑膜炎的治疗方法主要就是休息,避免负重。轻者休息几天就会有明显减轻。严重者需要卧床休息,并进行下肢牵引治疗。这个病大多治疗效果良好,一般1-2周即可痊愈。

节日已至,不能扫兴!这个病就说到这里吧。

张医生在这里祝?每一位小朋友节日快乐,健康成长(

)!



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