近年来，股坏死的发生率明显增高。

不少人在髋部疼痛时首先想到的是股骨头坏死，从而得到及时的治疗。

但是有不少疾病和股骨头坏死症状非常相似，也是髋部疼痛，极易被误诊，从而延误患者病情，错过最佳治疗时机。

下面就和大家讨论一下，在日常生活中经常遇到的、需要与股骨头坏死相区分的疾病。

髋臼发育不良

髋臼发育不良，也叫先天性髋关节脱位，在我国很常见，病人主要见于青年女性。

大部分患者往往在小儿时代无任何症状，到青年或成年后才开始出现髋关节的疼痛，可出现大腿根部疼痛，病情严重的患者可出现跛行。X线片可见髋臼发育变浅，股骨头向上脱位。

髋关节骨性关节炎

原发性的髋关节骨性关节炎多发生在老年患者，继发性髋关节骨性关节炎多继发于晚期髋臼发育不良、髋臼骨折、股骨头骨折等。

患者可出现髋关节疼痛，活动后加重，同时髋关节的屈曲、内外旋皆受限。X线可见关节间隙狭小，骨赘增生明显，股骨头以及髋臼负重区都有明显的软骨下骨质硬化。

大粗隆滑囊炎

股骨大粗隆滑囊炎的发生可因外伤致成，亦可因反复磨损致伤。这类患者表现为局限性的大腿外侧的疼痛，可以延伸到臀部及大腿外侧，有明确的、位于大粗隆部位的压痛。

髋关节活动正常，滑囊肿胀较大时，大粗隆后方的正常凹陷消失，并有波动感。触诊有时可能触及纤维素机化形成的游离体。X线片无异常表现。

严重骨质疏松

这是一种系统性骨病，多见于高龄女性患者。

患者多伴有以腰背痛为主的、全身性疼痛，包括髋部疼痛，部分患者有驼背等典型畸形。X线片显示患者骨小梁稀疏，骨密度检查可以显示具体的骨量。

腰椎管狭窄及腰间盘突出

腰椎管狭窄的患者多为中老年人，患者有典型的间歇性跛行，即走一段很短的距离，患者就出现腰部不适或者双下肢的酸胀、麻木、或者疼痛等，需要歇息一会，之后又可以走一小段路。

这类患者椎管造影见椎管外形呈“蜂腰状”改变，腰椎MRI上可见椎管多节段明显狭窄。

而腰间盘突出多发生在青壮年人群，有着典型的髋部疼痛并向下肢放射，部分患者下肢麻木，腰椎MRI可见间盘突出，后方硬膜囊受压。

股骨头坏死有三大典型表现：首先是疼痛，表现为髋关节疼或者大腿根部疼痛，其次是活动受限，比如站立位“内八字”或翘“二郎腿”困难，下蹲费劲等，最后是跛行。

以上几种疾病都会出现与股坏死所导致的大腿根部疼痛相似的症状。但值得注意的是，这些疾病的影像学检查，都会有相应的影像学改变，而股骨头坏死早期是缺乏相应的影像学表现的。

当然，最有效的方法是及时进行专业的诊断治疗。

怎样判断股骨头坏死的病情发展?

冬天到了，你的“股骨头”还好吗？

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他说：股骨头坏死也没那么可怕！

为什么我院多次邀请北京专家联合会诊？

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