49岁男性，表现为进行性共济失调步态7月。患者4年前曾有轻微脑外伤，但当时影像学无殊（图1A）。后续无头部创伤，但复查CT提示后颅窝囊肿，有占位效应和早期脑积水（图1B）。术中证实病灶为蛛网膜囊肿（图2）。术后症状改善。

成人新出现的蛛网膜囊肿提示先天性病变概率小。可能的机制是蛛网膜因当时头部外伤出现微裂，使得脑脊液进入其中积聚而成。

（图1：A：4年前的CT未见囊肿；B：最近复查CT提示后颅窝新发囊肿）

（图2：术中暴露[A]并打开[B]囊壁，行囊肿开窗术进入蛛网膜下腔[C]和第四脑室[D-E]）

[参考文献]

IbrahimGM,AlotaibiNM,LipsmanN,NassiriF,daCostaL.Denovoformationofasymptomaticarachnoidcystinanadult.Neurology.Jan17;88(3):-.

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