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这些征象你知道吗?
腹腔积气。立位胸片示肝脏与右侧横膈间游离气体。
溃疡性结肠炎患者腹腔积气。仰卧位腹部平片示右上腹肠壁的两侧见气体影,即Rigler征。Rigler征又称“双壁”征,腹部平片中肠壁的内外侧结构在气体衬托下均可见显示。Rigler征提示腹腔内有中量或以上的游离气体。
腹腔积气。仰卧位腹平片示上腹至右中腹区域镰状韧带被两侧的气体影勾画出来。右上腹存在腔外积气和Rigler征。
内脏穿孔导致的游离气腹。相同层面在更宽的窗设置观察,前腹壁后方的游离气体更加明显。
肠系膜梗死。仰卧位盆腔见数个充满气体的小肠肠襻,并见异常不规则粘膜外形和小肠壁增厚。
结肠气肿。结肠见多发充满气体的小囊肿,也有腹腔游离气体。
穿孔性乙状结肠憩室导致的腹膜后积气。尿路平片造影在腹壁层间与左肾上极周围见气体影。
气肿性肾盂肾炎。糖尿病和败血症患者左肾集合系统和尿路扩张并充满气体。胆囊腔内见混合密度结石。
胃扭转。仰卧位平片可见胃充满气体、明显球形扩张,胃壁内见线样气体,胃壁两侧见游离气体。剖腹手术示坏疽穿孔的胃沿着横轴扭转。
小肠梗阻。仰卧位腹平片示中腹部扩张的小肠肠襻,依据中央的位置、薄和密集的环状皱襞认定起源于小肠。
绞窄性右侧腹股沟疝致小肠梗阻。显著扩张的小肠肠襻进入右侧腹股沟区。
右侧腹股沟疝导致的小肠梗阻。小肠扩张充满液体,CT定位像示少数扩张的肠襻,大多数扩张的肠襻充满液体而不能发现。
肠套叠。仰卧位腹平片示一软组织肿块延伸穿过上腹部,并可见新月形的气体围绕肠套叠的头端。钡灌肠示结肠巨大肠套叠。最后证实因一直径为1cm的类癌所致。
回结肠淋巴瘤导致回结肠肠套叠。超声示假肿瘤征象,CT显示回肠内见对比剂,并伴随周围肠系膜套入升结肠内,升结肠壁增厚。
空肠肠石导致的小肠梗阻。扩张的空肠内见一低密度充盈缺损,手术取出的肠石。
乙状结肠腺癌致大肠梗阻
大肠梗阻。乙状结肠腺癌致管腔狭窄,上游结肠扩张,多发气液平面。
老年女性,乙状结肠扭转。明显扩张积气的乙状结肠肠襻,钡灌肠示鸟嘴征。
盲肠扭转。仰卧位腹平片可见扩张反转的盲肠延伸到左上腹,冠状CT示回肠末端进入左上腹扩张的盲肠。
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