在医学界，冲击波治疗一直风靡欧美各国，引入我国后，在临床医学领域最早应用于体外冲击波碎石，经过十余年的临床研究，现在运用到骨科及康复理疗领域，技术已经很成熟。日前，医院正式引入这一技术，用于治疗颈肩腰腿痛等方面的疾病。

在医学界被誉为“不流血的手术刀”

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体外冲击波疗法治疗骨骼肌肉软组织疼痛是介于保守治疗和开放手术治疗之间的一种全新疗法，具有非侵入、无创伤、高疗效的特点，它在医学界有很高地位，被誉为“不流血的手术刀”“最佳的疼痛物理疗法”“非手术治疗疼痛的的最后一道防线”。

冲击波医学具有精准、无创、便捷、费用少等优势，国际医学冲击波治疗学会主席、中国冲击波医学专业委员会主委邢更彦教授曾说过，冲击波医学的发展方向将从“以大型医疗机构为主”向“中小医疗结构为主”调整，以基层医疗机构人员为服务对象，他认为，如能加强政策层面的支持，未来，冲击波医学将在解决基层“看病难看病贵”方面发挥优势作用，助力全民健康。

如今，经过短短几年的发展，冲击波技术不断更新迭代，已经相当纯熟，现被广泛运用到骨肌疾病、慢性疼痛管理、康复医学、运动损伤等领域，基层医疗机构引入这一疗法，将帮助更多的老百姓从各种颈肩腰腿病痛中解脱出来。

用过的人都赞其神奇

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张女士平时伏案工作，经常加班加点，回家又操持家务，长此以往，右手肘酸胀疼痛、伸屈不便，被诊断为“肱骨外上髁炎”，俗称“网球肘”，以前疼得厉害的时候都是靠打针吃药，最近她来院使用冲击波疗法治疗了一次，疼痛明显减轻，张女士大呼神奇，“以前都是打封闭,早有这个神器，我也不用受疼痛折磨这么久了。”接受了三次治疗后，折磨她的“网球肘”彻底治好了。

就在昨天，在骨科颈腰痛中心，一个大叔腿疼得额头直冒汗，“以前膝盖受过伤，患关节炎好些年了，一到冬天疼得都走不了路”，家属边给他擦汗边扶他躺下，葛振兴医生给他使用了冲击波仪器治疗，用时五六分钟，随后大叔跟葛医生说：“已经不咋疼了，这机器看着挺普通，效果倒是出奇的好。”旁边预约治疗的人忍不住问大叔治疗的时候什么感觉，“有点疼，其他的就没了。”葛医生笑着说：“疼是正常的，表明治疗部位精准，不疼的地方用它反而没感觉。”

“冲击波疗法手肘、脚部的病痛都可治疗，前几日我刚接诊一名交警，因长时间街头站立指挥交通，久而久之足跟痛，这是典型的足底筋膜炎，也是使用冲击波治好的。”葛医生介绍到，“医院正式引进这台机器才一个月时间，已经治疗了三百多位患者，以前遇到这样的患者一般都是打封闭、做小针刀治疗，现在有了这个仪器，疗效好，省时省力，既解脱了患者，也解放了我们。”

什么是冲击波疗法

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很多人会问：到底啥是冲击波疗法？

体外冲击波疗法目前在我国尚属较为新颖的治疗方法，它在当今康复治疗、骨与关节治疗、疼痛治疗、碎石治疗等多个医学领域发挥着重要作用。接下来我们一起来认识一下。

先来看看体外冲击波的工作机制流程：

冲击波治疗仪器就长这样子。

治疗的时候，医生使用上图的仪器，通过表盘调好数值，涂抹耦合剂，随后对准疼痛部位进行治疗，操作简便。仪器引进的第一时间，所有疼痛中心的医生已经都掌握了操作要领。

冲击波的治疗原理：

◆应力作用：冲击波在传播过程中具备一定的声学特性。在不同的声阻抗界面会产生压力，对材料产生机械破坏作用，就像大浪中的小船，被浪肢解，对于松解组织粘连，粉碎骨刺有奇效。

◆空化效应：冲击波在介质中传播时会产生一系列的空化泡，这些泡是由组织间液体(主要是水)的“暴沸”所引起，这些空化泡在传播过程中生长、震荡、溃破，释放出大量能量，有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连。

◆镇痛效应：激活产生p物质，传递分散痛觉信息-持续作用一段时间后，疼痛阈值提高，且p物质产生减少，对急性期的疼痛有较好的抑制作用。

◆代谢激活：冲击波改变细胞膜的通透性.加速膜内外离子交换过程,并加快代谢分解产物清除与吸收。

◆成骨效应：激活成骨细胞，促进血管生长因子的产生，加快新生血管形成和细胞修复与再生。

冲击波治疗的优势及适应症

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优势：

无创：

体外冲击波，无需进行切开、注射等操作，只需定位准确，然后在接触皮肤的部位涂抹耦合剂，便可进行治疗。因为其非侵入性，就减少了出血、感染、疼痛等许多风险，也容易被患者接受。

安全：

无需用药，无需麻醉，每次治疗结束后疼痛就会明显缓解。

精准：

作为一种应用越来越广泛的治疗手段，体外冲击波的另一个显著优势是精准。这包含两方面的意思，一是作用部位精准，二是作用能量精准。准确定位，避开重要神经、血管，直达病灶，避免不必要的损伤。准确调节能量，根据不同的疾病选择不同的能级范围，做到个性化治疗。

高效：

体外冲击波具有组织损伤修复作用、组织粘连松解作用、神经末梢封闭作用、扩张血管作用等多种作用，因此对疾病有很好的治疗效果。适用于80%以上慢性疼痛。

说了这么多，那具体哪些病痛可以使用冲击波疗法治疗呢？

1.肘部慢性损伤性疾病：主要有肱骨内上髁炎，肱骨外上髁炎。

2.髋部及膝部慢性损伤性疾病，如弹响髋、跳跃膝（胫骨结节骨骺软骨炎）。?

3.足跟部疾患如跟痛症及足底筋膜炎。?

4.其他软组织慢性损伤性疾病：主要有肩部慢性损伤性疾病肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肩周炎、膝骨关节炎，半月板损伤等劳损性损伤疾病。?

5.骨组织疾病主要有骨折延迟愈合、骨折不连接及股骨头缺血性坏死。

撰稿：葛振兴刘婷婷

排版：刘婷婷

编辑：裴万川

郑州市医院

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长按

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