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推拿为主治疗跟腱炎80例

陈宏泽(河医院．)

笔者临床卜应用推拿配合理疗治疗跟腱炎，效果显著，现总结报道如下。

一般资料

本组80例，均为门诊患者。其中男30例，女50例；年龄最小者30岁，最大者71岁；40岁以内者6例，41～50岁18例，51～60岁43例，61～70岁12例，70岁以上1例；病程最短者2周，最长者8年，其中1年以内者39例，1～3年者36例，3年以上者5例。其中47例进行了X线片检查，发现有跟骨骨质增生者38例，未见明显骨质改变者9例。

诊断依据：本病主要症状表现为显著的足跟疼痛，伴有麻胀感，且疼痛以初妒初走时明显，尤以晨起下床开始站立或行走时疼痛剧烈，活动后疼痛反而减轻，但久站久行后疼痛又加重。若足跟踏在硬物上二，则疼痛难以忍受。其疼痛一般均较为局限，且多有明显的压痛点。跟骨基底节部骨质增生或跖腱膜炎，其压痛点多在跟骨基底节的前下方偏内侧；跟骨脂肪鹅变性，其压痛点多在跟骨结节下方正中或偏后缘；跟骨粗隆结节后上方骨质增生，或跟腱炎、跟骨皮下滑囊炎，其压痛点多在足跟后上方跟骨粗隆结节。有时可见到跟骨皮下软组织轻度肿胀，或摸到增厚的滑囊等结节状物。X线片一般可见到跟骨基节部有粗糙刺状突或骨质增生。

治疗方法

推拿治疗：患者俯卧位，踝部垫枕，医者用单手掌自患侧的胭窝经跟腱、足跟、足底推向足趾，反复推5～8遍；用肘、掌、指揉小腿后侧、跟腱、足跟及足底4～8min，重点揉跟腱及足跟部；掖、拔、拿、叩以上部位3～5min。可配合理疗：待推拿手法施术毕，进行中药离子导人，或中药熏洗，或热敷等。

治疗结果

疗效标准：治愈：经推拿及理疗后，症状全部消失，行走、站立、跑跳无疼痛；功能恢复，局部叩击时无疼痛感。显效：经治疗后，行走站立均无痛感，症状基本消失，局部无明显压痛，功能基本恢复，但劳累后、行走过久仍有胀痛感；无效：经治疗后，足跟疼痛症状无好转者。治疗结果：本组80例，总有效率97．5％，其中治愈72例，占90．0％；显效6例，占7．5％；无效2例，占2．5％。

讨论

足部是由跟骨、距骨、骰骨、舟骨与第一、二、三楔骨，以及5个距骨和14个趾骨构成。人类在进化过程中，由于长期的直立行走和劳动负重，促使跟骨逐渐进化增生。止于跟骨基底节的跖腱膜和抵止于跟骨粗隆结节的跟腱也特别发达。此二肌腱是保持人体完成站立行走和跳跃的主要肌腱。因长时间的劳动负重和遭受风寒侵袭，产生慢性炎症或劳损以及退行性变，轻则水肿粘连、滑膜增厚，重则肌腱钙化、骨质增生，甚至形成骨刺，引起上述症状。推拿配合理疗，双管齐下可达到事半功倍之效。通过推拿手法治疗町改善下肢的血液循环，使局部得到荣润和滋养。尤其足揉、攘、叩、推、拔手法，促使其增生的滑囊或粘连的结节散开，恢复其正常功能。

(收稿FI期—06一12)

推拿为主治疗跟腱炎80例

作者：陈宏泽，ChenHongze

作者单位：河医院,

刊名：

中国民间疗法

英文刊名：CHINASNATUROPATHY

年，卷(期)：,16(11)

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