转自：风湿界

由国家风湿病数据中心（CRDC）、中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）共同主办的“中国风湿病信息论坛暨第六届CSTAR论坛”于在北京顺利举办。在本次论坛上，医院风湿免疫科的田新平教授同与会者分享了“来自CRDC的中国痛风大数据”。

1痛风高尿酸血症（HUA）注册研究

田新平教授首先介绍了CRDC痛风HUA注册研究项目的发展历程：该项目于年9月立项，并在年11月启动。研究目的是收集真实世界中痛风患者数据，以获取中国特色的痛风特征和患者人群特点，并了解这些患者治疗、达标治疗情况。本研究依托于CRDC，现有家中心参与。目的是希望通过注册平台使风湿免疫科医生加强长期随访，做好痛风的慢病管理。截止年6月份注册的痛风患者人数突破例——真正的大数据！并通过统计学手段对数据库中的数据进行补充，以保证数据库中的数据既反映了真实社会情况，又不违反统计学原理。

2中国痛风患者的人群特征

①患病年龄。痛风患者平均年龄：48.28岁，而年的为48.76岁，并无明显差异，总体来说患病人群比较年轻——明显的年轻化趋势。女性患者的平均年龄高于男性患者（男性为47.95岁，女性为53.14岁），这与雌激素对患者的保护作用是相关的！

②性别比例。整体来说我国痛风患者男女比例与国际是相似的：10∶1～20∶1。

③患者学历。痛风患者的学历水平呈哑铃状分布：学历较高和学历较低的人群中痛风患者较多。学历高的人群痛风患者较多可能与其生活饮食条件更好有关，而学历较低的人则可能与不注意生活习惯相关。

④患者职业。数据显示，以静坐方式为主的技术员/办事员痛风患病风险更高。这提示我们改变生活方式未来也可能成为干预痛风的一种手段。

⑤医疗费用。目前统计数据显示大部分痛风患者医疗保险，或社会基本医疗保险，或新农合等等，这也为患者长期随诊提供了经济基础。

⑥家庭收入。随着收入水平的增高，高尿酸血症患者人数更多——高收入水平人群生活或许更奢侈，或许有更多的业余生活，高血压、高血脂的风险也高。

⑦身体质量指数（BMI）。数据库中，痛风人群超重（BMI，25～29.9）和肥胖（BMI，30～34.9）患者共占51.88%——痛风与肥胖的关系在我们的人群中也得到印证。而且数据显示BMI越大，血尿酸水平越高，所以合理减重也是超重或肥胖患者控制血尿酸水平的一项关键任务。作为医生应该鼓励患者积极减重。

⑧吸烟。数据显示56%的痛风人群从不吸烟，这提示在我国人群中，吸烟或许并不是痛风的明显危险因素。

⑨血压。收缩压越高，血尿酸水平越高。所以临床中也应该 　　A关节液中有特异性尿酸盐结晶

　　B化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶

　　C符合下列标准中的6条或以上

　　　C1急性关节炎发作＞1次

　　　C2炎症反应在1天内达高峰

　　　C3单关节炎发作

　　　C4可见关节发红

　　　C5第一跖趾关节疼痛或肿胀

　　　C6单侧第一跖趾关节受累

　　　C7单侧跗骨关节受累

　　　C8可疑痛风石

　　　C9高尿酸血症

　　　C10不对称关节内肿胀（X线证实）

　　　C11无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（X线证实）

　　　C12关节炎发作时关节液微生物培养阴性

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