正常足部结构

足部主要由26块骨头，多组肌肉及韧带所组成，并组成3个不同的足弓，包括内纵弓、外纵弓和横弓，使脚能有效发挥走路的功能。当足部结构因遗传或损伤使关节及组织受损时，就会出现以下各类常见足部问题。

拇外翻

病因：由多种情况所造成,如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋,使拇趾过份外翻。另外,扁平足患者较容易形成拇趾外翻。

影响：趾骨发大,拇趾囊肿,骨骼增生,令穿鞋时前足产生痛楚，久行、久站疼痛明显，严重时影响走路姿势，产生并发症。

治疗：

1.避免穿着尖头高跟鞋；

2.贴扎肌效贴；

3.超声波治疗；

4.休息时可配合使用外翻矫正带或矫正器；

扁平足

病因：由多种情况引起，包括先天遗传、后天肌肉乏力、韧带松弛以及肥胖等引起。

影响：足部容易疲劳，甚至疼痛，长期的扁平足易引起足部韧带过份拉扯,容易产生小腿痛、膝痛以及腰痛。

治疗：

1、足底肌肉训练；

2、理疗；

3、配合矫形鞋垫。

高弓足

病因：因神经、肌肉的原因导致足部肌肉、韧带痉挛或萎缩引起。

影响：容易引致慢性足底筋膜炎,行走吃力，前足及后足容易产生疼痛,起脚茧。易致膝部疼痛。

治疗：

1、足底肌肉训练；

2、理疗；

3、配合矫形鞋垫。

足底筋膜炎

病因：长时间步行，体重过重及穿过硬的鞋子；部过份扁平或高弓足令足底筋膜受到过份拉扯而引起发炎。

影响：患者常见会有后跟痛,特别是早上下床或久行停止再走时,痛症最为明显。

治疗：

1、激痛点手法治疗；

2、小腿及足底筋膜牵伸；

3、运动疗法；

4、超声波治疗；

5、使用消炎止痛药物。

跟腱炎

病因：主要是足部结构异常（旋前或后）或慢性损伤导致

影响：走路时疼痛，严重者跟腱可断裂或长骨刺

治疗：

1、激痛点手法治疗；

2、小腿筋膜牵伸；

3、运动疗法；

4、超声波治疗；

5、贴扎肌效贴；

6、使用消炎止痛药物。

说起了跟腱炎就顺带提一提我们常见的一个症状——足跟痛

跟痛症Calcanodynia是指跟部周围疼痛疾病的统称。

相关解剖知识：跟下脂肪致密而发达，形成一个脂肪垫，在脂肪垫与跟骨之间有跟骨下滑囊存在。

浅筋膜内致密的纤维束将皮肤与足底深筋膜紧密相连。足底深筋膜分为浅、深两层。浅层覆盖于足底肌表面，两侧较薄，深层增厚部称为跖腱膜，覆盖于骨间肌跖侧。

跖腱膜及足部第一层跖肌附着于跟骨结节前方。

为什么会得跟痛症？当跑跳运动过多，暴力撞击足跟部易引起跟骨下脂肪垫挫伤和跟骨下滑囊炎。长久的站立，经常穿着人字拖、宽大的雪地靴会导致跖腱膜和第一层足跖肌以及跖方肌反复牵拉导致结节出末端病。单纯的跟骨内压增高也可导致根部疼痛。

跟痛症会有哪些表现呢？

受伤后跑跳时疼痛，甚者足跟不能负重或着地。足底局部压痛明显，背屈脚掌时疼痛加剧。慢性炎症表现晨起，休息后着地疼痛，活动后减轻。去医院拍的片子可能会出现足底的骨刺，但骨刺的大小和症状不成正比。

下一期我们会具体讲述足跟痛了怎么办？敬请期待！

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