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一:内侧半月板撕裂

1、内侧(内侧半月板)或外侧(外侧半月板)关节线疼痛及压痛;

2、卡主几近于大撕裂的病症(卡主可因游离体而见);

3、关节线疼痛,咯嗒声或压疼是来自于扭绞、绕枢轴旋转、极度膝盖弯曲蹲下,或从下蹲姿势站起来;

4、沉闷金属撞击声或咔哒发生于施行McMurray测试时;

5、卡住的膝盖(即缺乏完全地伸直膝盖的能力)当大范围的水桶提拔型撕裂存在;

6、阳性的Apley加压试验(变异的)。

二:内侧副韧带损伤

1、损伤时剧烈的用力外翻旋转(即激素的损伤使猛推向内侧);

2、内侧疼痛及压痛点在内侧副韧带(MCL)上;

3、极微局限的渗出液(变异的)在内侧副韧带上(大量伴生的渗出液,则暗示合并有关节内部损伤,如前交叉韧带(ACL)或后交叉韧带(MCL);

4、在膝盖弯曲30度时的外翻加压测试时疼痛或可打开空隙,则具有第二或第三型内侧副韧带损伤。

三:鹅掌肌腱滑囊炎

1、发炎滑囊位于内侧关节线之下;

2、滑囊是位于在缝匠肌、股薄肌和半腱肌的附着点上面;

3、疼痛及压痛点位于内侧关节线的前内侧2-5公分之下;

4、最常发生的群体包括肥胖女性、运动员和伴随关节炎的老年人通常可以摸出肿起的滑囊;

5、治疗方式有滑囊内皮质酮素注射、冰敷和停止使其恶化的活动(例如爬楼梯)。

四:退化性关节炎

1、在不知不觉中加剧的或逐渐的发作;

2、早晨僵硬和疼痛;

3、在站立的前后(AP)X光片的关节间隙变窄;

4、角度畸形(变异的);

5、渗出液;

6、疼痛及压痛点在患部关节线(内侧及/或外侧);

7、骨赘。

五:股髌症候群(膝关节前部的疼痛)

1、通常是左右双侧性的;

2、因增加股髌关节反作用力的活动恶化(爬楼梯、蹲、跳绳、跑);

3、常见潜在的生物力学之促进因素,如:扁平足、Q角度增加、显现的髌骨侧歪斜(紧的外侧支撑带)以及高位髌骨;

4、没有力学省的症状或发现;

5、在髌骨关节小平面触诊时有压痛,在髌骨压迫推摇测试时可能有捻发音。

六:Osgood-Schlatter氏疾病

1、活跃的、骨骼未成熟的运动员;

2、胫骨结节处压触痛;

3、隆凸起的胫骨结节。

七:跳跃者的膝关节(髌骨韧带炎)

1、在髌骨韧带处疼痛;

2、触诊在髌骨韧带时有压痛;

3、反复跳跃、奔跑或过度使用症候群的病史。

八:Slinding-Larsen-Johansson症候群

1、在髌骨的下顶点压触痛;

2、钻髌骨的下顶点处X光片的改变被注意(牵引骨凸炎);

3、在髌骨的下顶点也许有骨隆凸可以摸的到的;

4、治疗方法相似于Osgood-Schlatter氏疾病。

九:急性髌骨脱臼

1、病人经常不正确的陈述(膝盖被搬移);

2、在内侧支持带处有压痛(被撕毁);

3、常见绷紧的渗出液(关节血肿);

4、阳性的髌骨忧虑测试和在外侧滑动测试时外侧偏移增加;

5、可能有髌骨的骨软骨破裂或在X光片中髌骨为往外侧半脱位的状态。

十:髌骨前滑囊炎

1、肿胀的、膨大的滑囊在膝关节的前部出现;

2、经常有重复的剪力施与膝关节前部的病史(重复的膝关节下跪时就好像绒毛毯夹层一样);

3、膝关节的关节内抽吸是阴性的,没有渗出液,纯粹的髌骨前的肿胀。

十一:髂胫束症候群

1、在髂胫束上外侧膝关节疼痛和压痛;

2、疼痛因爬坡、使用健身器材、赛跑或者强烈反复弯曲运动而恶化;

3、通常因训练错误,例如爬斜坡或太迅速增加强度、里程数、坡度所导致(变异的)。

十二:贝克氏(腘窝)囊肿

1、在膝关节背面的后部肿块;

2、可以透光;

3、伴随关节内部病兆(例如半月板撕裂)的高发生率。

十三:腘窝肌腱炎

1、在赛跑者的后外侧膝关节疼痛;

2、阳性的Gaarrick检查(患者仰卧屈曲髋关节和膝关节到90度及小腿内转,当检查者施与外转力量,然后患者被要求尝试)。

十四:前十字韧带撕裂

1、急性伤害(伸直过度、外翻剪力等);

2、急速的渗出液(在伤害以后少于2小时)暗示着关节血肿是由于被撕裂的韧带末端流血的结果;

3、无法继续运动;

4、主观的不稳;

5、阳性的Lachman测试,枢轴移动测试;

6、阳性的前抽屉试验(较Lachman测试不敏感和特定)。

十五:剥离性骨软骨炎

1、卡嗒声、爆声、卡住、轻微的肿胀在模糊不清,不知不觉之间加剧的发作;

2、X线常可揭示剥离性骨软骨炎病灶损害;

3、核磁(MRI)就诊断和分级而言,某种程度上是有用的。

十六:后十字韧带撕裂

1、异常的后抽屉测试;

2、PCL的伤害机制;

3、渗出液;

4、后坠症状。

十七:后外侧韧带关节囊伤害

1、急性伤害在膝关节的外侧和后外侧有瘀斑及肿胀的显著特征;

2、通常伴随后十字韧带或前十字韧带伤害;

3、合并腓骨侧韧带、腘绳肌,后外侧关节囊韧带的撕裂,以及可能包括后十字韧带或前十字韧带;

4、在走动时,留着内翻突进的步态;

5、阳性的拨盘测试;

6、反向的枢轴转移测试;

7、伴随后十字韧带伤害时,后抽屉测试、后坠症状通常是随性的;

8、外转(Loomer)测试是阳性的;

9、常有其他相关的韧带伤害。

说明

本文来源:康复汇

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